Étudier les caractéristiques diagnostiques et thérapeutiques de l’hyperparathyroïdie primitive (HPP).

Étude rétrospective de 15 cas d’HPP hospitalisés au service d’Endocrinologie de l’Hôpital Militaire, Rabat, Maroc.

Notre série comporte un homme et 14 femmes. La médiane d’âge est de 54ans [51–61]. L’HPP est découverte suite à des signes ostéo-articulaires chez 9 patients, signes généraux chez 3 patients, épigastralgie chez 1 patient, syndrome polyuropolydypsique chez 1 patient. La découverte fortuite d’une hypercalcémie chez 5 patients. à calcémie corrigée médiane est de 113mg/mL [107–114], la parathormonémie médiane est de 170pg/mL [127–270], la calciurie de 24h médiane 274,5 [139,5–510,75]. Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie cervicale et d’une scintigraphie au MIBI, la TDM cervicale à été réalisée chez 10 patients. Le retentissement de l’HPP est: une ostéopénie (6 patients), une ostéoporose (6 patients) et une insuffisance rénale (2 patients). Onze patients ont subit un traitement chirurgical (cervicotomie classique), 4 patients ont été mis sous traitement médical. Le type histologique le plus fréquent est l’adénome parathyroïdien unique (10 patients), un cas d’adénomes parathyroïdiens multiples, un cas d’hyperplasie parathyroïdienne, un cas d’adénocarcinome et un cas d’adénome parathyroïdien ectopique intra médiastinal.

Un seul cas rentre dans le cadre d’une néoplasie endocrinienne multiple 1.

Notre étude:–confirme la prédominance féminine de l’HPP;–montre l’intérêt du dépistage des formes asymptomatiques;–souligne l’absence de la parathyroïdectomie mini-invasive, qui prend une place dans la prise en charge de l’HPP.