L’hyperparathyroïdie primaire atteint classiquement le sujet âgé. Les formes juvéniles sont rares et posent des problèmes diagnostiques et thérapeutiques particuliers, que cette étude rétrospective portant sur 24 patients a pour objet de préciser.

De 1980 à 2010, 60 patients ont été opérés d’hyperparathyroïdie primaire dans notre service dont 20 étaient âgés de moins de 40ans (34 %). Le but de ce travail était d’étudier d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques.

Il s’agissait de 17 femmes et 3 hommes, âgés en moyenne de 29ans (19–39). Les manifestations osseuses à type de fracture (25 %), de tumeurs brunes(10 %), 1 cas de néoplasie endocriniennes, les troubles digestif et neuromusculaires étaient révélatrices. Les délais de consultation étaient de 5 à 72 mois. La calcémie moyenne était de 136mmg/L [99–170]. Cinq cas d’hypercalcémie maligne était objectivés. 3 cas de lithiases rénales étaient signalés. L’échographie et la TDM ont permis le diagnostic de localisation de l’adénome. Au terme de la chirurgie, dix-neuf patients présentaient une forme sporadique avec adénome unique dans 85 %, hyperplasie dans 2 cas et adénome multiple chez 1 patient. Un cas de NEM 2A était révélé.

Deux patients avaient une hypoparathyroïdie postopératoire persistante, nécessitant un traitement vitaminocalcique au long cours. Seize patients ont été suivi avec un recul de trois à 36 mois, 2 patients perdus de vue à en postopératoire.

Les formes sporadiques représentent la majorité des hyperparathyroïdies juvéniles. Mais, il convient de faire rechercher forme familiale.