Le carcinome différencié est de pronostic habituellement bon. Caractérisé par une extension souvent locorégionale, les métastases à distance sont principalement pulmonaires et osseuses. Les autres localisations sont rares (10 %) Leur survenue aggrave considérablement le pronostic.

Rapporter les localisations métastatiques inhabituelles des cancers différenciés de la thyroïde.

Il s’agit d’une étude rétrospective sur 485 patients ayant un carcinome différencié de la thyroïde colligée en 26ans. Ont été recherchés chez eux les métastases inhabituelles et leurs caractéristiques cliniques et évolutives.

les métastases inhabituelles sont rares (1,85 %). Elles sont plus fréquentes chez la femme (67 %) et dans les carcinomes papillaires de forme vésiculaire (66 %). La moyenne d’âge d’apparition de ces métastases est de 53ans, soit 3ans après le diagnostic du carcinome thyroïdiens. Au total, 55 % des patients sont au stade IV. Le diagnostic de ces métastases est fait dans le cadre du bilan d’extension dans 89 % Dans les autres cas, la métastase est révélatrice du carcinome thyroïdien. Les localisations sont hépatiques (55 %), surrénaliennes (44 %), cérébrales, cérébelleuses, choroïdiennes (22 %) rénales et cutanés (11 %). Elles sont symptomatiques dans 55 % et diagnostiquées dans un contexte poly métastatique (os, poumon) dans 67 %. Le suivi est marqué par une mortalité dans 22 % (surrénaliennes 50 %), et une morbidité de 78 %. La survie est de 3ans.

Les métastases inhabituelles des carcinomes thyroïdiens sont en nette augmentation. Souvent asymptomatiques et de mauvais pronostic, elles doivent être recherchées en cas de contexte poly métastatique.