Étude comparative des formes sporadiques et héréditaires des carcinomes médullaires de la thyroïde - 11/10/14
Résumé |
Introduction |
Le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) est rare, sporadique (70 %) ou familial (30 %), isolé ou s’intègre dans une NEM2. Son diagnostic doit être précoce car le pronostic est lié au stade tumoral et au geste opératoire.
Objectif |
Étudier le CMT dans ses formes sporadique et héréditaire.
Materiels et méthodes |
Il s’agit d’une étude déscriptive et comparative entre le CMT sporadique (gp 1) et héréditaires (gp 2)
Résultats |
Le CMT est sporadique dans 47,5 % (n=19) et hériditaire dans 52,5 % (n=21) DNS. Le sex-ratio est de 8F/1H gp1 vs 1H/1F gp2. L’âge moyen au diagnostic est de 48ans gp 1 vs 33ans gp 2. Le nodule thyroïdien représente 100 % des motifs de consultation dans le gp1 VS 25 % gp 2. Les autres motifs sont l’HTA 33,3 % et le dépistage familial 42,8 %. Le CMT sporadique est uninodulaire (100 %, taille moyenne 34mm). Le CMT héréditaire est multi-nodulaire dans 81 % (taille moyenne 28mm). La TCT préopératoire est élevée dans 100 % gp1 VS 94 % gp2. La cytoponction thyroïdienne est positive dans 73,3 % gp1 vs 50 % gp2. Le CMT sporadique est métastatique dans 80 % des cas (ganglionnaire 100 %, pulmonaire 58 %, osseuses 50 %, hépatiques 16,6 % et rénales 8,33 %) vs 33,3 % CMT héréditaires (100 % ganglionnaires).
Conclusion |
Le CMT sporadique est aussi fréquent que le CMT héréditaire. Il est diagnostiqué plus tardivement et à un stade plus avancé. Le dosage de la CT permet une chirurgie adaptée à un stade précoce. L’analyse du gène RET permet un diagnostic pré-symptomatique chez les apparentés.
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Vol 75 - N° 5-6
P. 360 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.