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Facteurs pronostiques des corticosurrénalomes : étude clinique et évolutive - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.307 
N.S. Fedala a,  : Dr, N. Belhadj Aissa a : Dr, M. Bendali a : Dr, L. Ahmed Ali a : Dr, A.E.M. Haddam b : Dr, F. Chentli a : Pr
a Service endocrinologie, centre hospitalo universitaire de Bab El Oued, Alger 
b Service endocrinologie, centre hospitalo universitaire de Bologhine, Alger 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le corticosurrénalome est malin et rare. De pronostic mauvais, son évolution dépend de plusieurs facteurs.

Objectif

Évaluer les facteurs conditionnant le pronostic des corticosurrénalomes.

Materiels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective de 28 patients (17F, 11H) de 36±12ans, hospitalisés entre 1988 et 2013 pour corticosurrénalome. À été étudiée l’implication dans la survie et la survenue de métastases et/ou de récidive de l’âge, le sexe, la taille, la sécrétion hormonale de la tumeur, les caractéristiques scanographiques, le stade ENSAT-UICC et le score de Weiss.

Résultats

Au total, 25 % des patients ont une récidive et/ou métastases après un délai de 31 mois, et 17 % avaient des métastases au moment du diagnostic, 50 % de ces patients sont décédés après un recul de 42 mois. La comparaison des deux groupes sans et avec métastases au diagnostic a montré que les facteurs prédictifs de rechute et de mauvais pronostic étaient la taille de la tumeur, le stade, et le score de weiss. Par contre, il n’éxistait pas de différence significative pour l’âge, le sexe et les caractéristiques scannographiques.

Conclusion

En accord avec la littérature, le pronostic du corticosurrénalome est variable et dépend du stade de la tumeur. Un stade avancé, Un score de weiss>4 sont des facteurs de mauvais pronostic. Le caractère sécrétant, l’existence d’une nécrose intratumorale, également prédictifs de récidive et de métastases non pas été retrouvés. Le suivi prospectif sur une plus grande série est nécessaire pour le démontrer.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 362 - octobre 2014 Retour au numéro
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