Thrombolyse pré-hospitalier du syndrome coronarien aigu ST+ : Étude comparative diabétique vs non diabétique - 11/10/14
Résumé |
Introduction |
L’infarctus du myocarde (IDM) représente la première cause de morbidité et de mortalité chez le diabétique.
Patients et méthodes |
L’étude a duré 3ans (2011 à 2013), portant sur 40 patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST+), pris en charge par l’équipe de SMUR de Nabeul sans contre indication à la thrombolyse. Notre population comporte :
– Groupe 1 : Sujets diabétiques (n=16) ;
– Groupe 2 : Sujets non diabétiques (n=24).
Les données sont analysées au moyen du logiciel SPSS version 18.
Résultats |
L’âge moyen était de 59,7±11ans pour le groupe 1 et 52,6±13,5ans pour le groupe 2. Le tabac était le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent dans les deux groupes (75 % vs 83,3 %). Tandis que l’HTA (87,5 % vs 41,6 %) et la dyslipidémie (62,5 % vs 20,8 %) étaient plus fréquemment rencontrées dans le groupe 1.
Le taux d’échec de la thrombolyse était de 50 % dans le groupe 1 et 29,2 % dans le groupe 2 sans différence significative. Les facteurs prédictifs d’échec de la thrombolyse pour le groupe 1 étaient : un âge supérieur à 65ans (p<0,001), un tabagisme actif (p<0,025) et une hyperglycémie à la phase initiale de l’IDM (p<0,025).
Conclusion |
L’hyperglycémie à la phase initiale de l’IDM chez les diabétiques est un facteur prédictif d’échec de la thrombolyse. Un contrôle strict du diabète et des différents facteurs de risque est nécessaire à fin d’améliorer le pronostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 75 - N° 5-6
P. 382-383 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.