Lors du diabète gestationnel (DG) le suivi en post-partum est recommandé afin de détecter les intolérances au glucose ou les diabètes méconnus.

Étudier le devenir glycémique dans le post-partum des patientes suivies en consultation de diabétologie pour un DG.

Étude rétrospective incluant toutes patientes ayant un DG entre 2010 et 2014 avec un suivi biologique en post-partum. Ont été incluses 50 patientes parmi lesquelles ont été recherché et analysé (EPI info), le statut glycémique en post-partum : HbA1c, GAJ, HGPO et les facteurs prédictifs pouvant être liés à l’existence d’un DT2 : l’âge, l’hérédité diabétique, le poids, la GAJ initiale.

Le dépistage effectué 1 à 36 mois (moyenne de 13 mois) après l’accouchement était le dosage de la GAJ chez 45 patientes (90 %, l’HGPO chez 8 patientes (16 %) et l’HbA1c chez 30 patientes (60 %). Un DT2 a été diagnostiqué chez 21 patientes (42 %), une intolérance au glucose chez 11 patientes (22 %), un DT1 chez 2 patientes (4 %) et une euglycémie chez 16 patientes (32 %). Les facteurs significativement associés à la présence d’un DT2 sont le recours à l’insuline pendant la grossesse (90 %) (p : 0,002) et les GAJ initiales élevées (66 %) (p : 0,004). L’IMC, l’hérédité diabétique, l’âge et le terme de la grossesse au moment du diagnostic n’ont pas été corrélés de manière significative avec l’apparition d’un DT2.

Les troubles glucidiques en post-partum sont très fréquentes dans notre série et nécessite l’information des patientes sur l’intérêt du suivi prolongé en post-partum. Les taux des glycémies élevées durant la grossesse avec recours à l’insuline sont prédictifs de l’existence d’un véritable DT2 méconnu.