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Profil épidémiologique et facteurs pronostiques des patients présentant une hyperglycémie admis à la salle d’accueil des urgences vitales (SAUV) - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.377 
C. Ben Salah a : Dr, Y. Ammar b,  : Dr, M. Ben Hadj Ali b : Dr, F. Ben Dahmen c : Dr, I. Ben Ahmed c : Dr, N. Metaoua b : Dr, N. Ridene b : Dr, Y. Kalai b : Dr, K. Mehrez b : Dr, M. Daoud b : Dr, E. Rbia b : Dr, A. Selmane b : Dr, A. Khelil b : Dr
a Hôpital Mohammed Taher El Maamouri, Nabeul, Nabeul 
b Service des urgences, hôpital Mohammed Taher el Maamouri, Nabeul, Nabeul 
c Service de médecine interne, hôpital Mohammed Taher el Maamouri, Nabeul, Nabeul 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Une hyperglycémie peut être découverte chez un patient (diabétique ou non) admis pour une urgence vitale. Elle peut être d’étiologies diverses, avec retentissement sur le pronostic vital immédiat et ultérieur.

Patients et méthodes

Étude rétrospective s’étalant sur 12 mois (1er janvier 2013 au 31 décembre 2013), incluant 58 patients admis à la SAUV pour une pathologie médicale ou traumatique et chez qui une glycémie initiale ≥11,1 moml/l a été diagnostiquée.

Les données sont analysées par le logiciel SPSS version 18.

Résultat

L’âge moyen de nos patients était de 58,94±13,5ans, avec prédominance masculine. 44,82 % de notre population étaient des diabétiques. Le diabète type 2 était présent dans 61,5 %. Les troubles de la conscience étaient le principal motif d’admission dans 51,7 %. Le tableau clinique était grave d’emblée (IGSA>8) dans 36,2 % des cas.

Dans notre série, les étiologies médicales étaient dominées par les pathologies cardiaques 27,6 %, neurologiques dans 22,4 %. L’insulinothérapie était instituée chez 12,1 % de nos patients. Nous avons retenu comme facteurs de mauvais pronostic : l’âge ≥65ans (p<0,025), un diabète évolutif (p<0,04), un IGSA>8 (p<0,01), un CGS (p<0,04), un état de choc (p<0,01), une assistance ventilatoire (p<0,01), le recours aux drogues vaso-actives (p<0,001), et une étiologie cardiaque (p<0,001).

Conclusion

La prise en charge d’un patient présentant une hyperglycémie nécessite une démarche diagnostique et thérapeutique adaptée à la pathologie en cause et à son retentissement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 383 - octobre 2014 Retour au numéro
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  • Thrombolyse pré-hospitalier du syndrome coronarien aigu ST+ : Étude comparative diabétique vs non diabétique
  • M. Ben Hadj Ali, Y. Ammar, F. Ben Dahmen, I. Ben Ahmed, N. Metaoua, N. Ridene, Y. Kalai, K. Mehrez, A. Selmane, A. Khelil
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  • Évaluation des connaissances des patients diabétiques sur leurs diabètes à propos de 200 cas
  • A. Sahli, A. Chadli, S. El Aziz, A. Farouqi

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