La néphropathie diabétique est une complication grave constituant un tournant évolutif dans la maladie diabétique. Le but de ce travail était d’étudier la progression de la néphropathie sous IEC dans un groupe de diabétique après 10ans d’évolution.

Il s’agit d’une étude rétrospective longitudinale portant sur 49 patients diabétiques de type 1 ou 2 qui présentaient une albuminurie positive entre 2001 et 2002. Mis sous I E C, leurs dossiers ont été revus en 2014 pour vérifier l’évolution de l’albuminurie et du débit de filtration glomérulaire.

Notre population était répartie en 49 % d’hommes et 51 % de femme. 40,5 % des diabétiques étaient de type 1 et 50,5 % de type 2. L’âge moyen de découverte du diabète était de 18,35±12,46ans pour le type 1 et 42,29±8,97ans pour le type 2 et la durée d’évolution moyenne du diabète à la découverte de la néphropathie était de 12,98±7,3ans. L’albuminurie moyenne initiale était de 910,1±1239,3mg/24h et après 10ans de 503,6±706,6mg/24h. Après 10ans d’évolution, 50 % des patients présentant une macroalbuminurie sont passés au stade de microalbuminurie mais aucun n’est passé au stade d’albuminurie négative, par contre le 1/3 des patients présentant une microalbuminurie initiale ont eu une négativation de l’albuminurie au bout de 10ans d’évolution.

Ce travail souligne l’importance d’un dépistage précoce de la néphropathie diabétique au stade de la microalbuminurie afin d’instaurer un traitement néphroprotecteur.