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Évaluation de la croissance staturale chez l’enfant diabétique de type 1 - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.413 
D. Bekkat-Berkani  : Pr, A. Bensenouci : Pr
 Pediatrie B, CHU Benimessous, Alger 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer la croissance staturale de l’enfant diabétique type 1.

Population et méthodes

Étude prospective sur une année ayant porté sur 113 enfants diabétiques suivis en consultation. Il s’agit de 58 filles et de 55 garçons (sex-ratio=1,05) âgé de 4 à 19ans, diabétiques depuis au moins un an. Le retard statural a été défini par une taille inférieure au 5e percentile des courbes de croissance de l’OMS. L’équilibre du diabète a été apprécié sur l’HbA1c, les doses moyennes d’insuline par jour, le nombre d’accidents métaboliques aiguës, l’âge de début et la durée d’évolution de la maladie.

Résultats

Un retard statural est noté chez 36 enfants sur 113 (31,8 %). Il s’agit de 24 filles (41 %) et 12 garçons (22 %) avec respectivement un âge moyen de 17,7±1,6 et 15±2,8ans, un âge de début de 11,2±3,1 et 9,4±2,7ans et une durée d’évolution de 8,6±4,7 et 8,3±4,5ans. 69,4 % des ces enfants avaient débuté la maladie avant l’âge de 11ans.

Comparés aux enfants ayant une croissance normale, les doses d’insuline y sont plus importantes (25 vs 6 %), les valeurs d’HbA1c plus élevées (87 vs 58 %), les accidents métaboliques plus fréquents (38 vs 3 %) et une durée d’évolution plus longue (8,6±4,7 vs 5,5±3,4).

Conclusion

Le retard statural chez l’enfant diabétique est favorisé par le déséquilibre glycémique, la survenue du diabète en phase prépubertaire et sa durée d’évolution en particulier à l’adolescence par le ralentissement du pic de croissance pubertaire.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 393 - octobre 2014 Retour au numéro
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