Évaluer la croissance staturale de l’enfant diabétique type 1.

Étude prospective sur une année ayant porté sur 113 enfants diabétiques suivis en consultation. Il s’agit de 58 filles et de 55 garçons (sex-ratio=1,05) âgé de 4 à 19ans, diabétiques depuis au moins un an. Le retard statural a été défini par une taille inférieure au 5^e percentile des courbes de croissance de l’OMS. L’équilibre du diabète a été apprécié sur l’HbA1c, les doses moyennes d’insuline par jour, le nombre d’accidents métaboliques aiguës, l’âge de début et la durée d’évolution de la maladie.

Un retard statural est noté chez 36 enfants sur 113 (31,8 %). Il s’agit de 24 filles (41 %) et 12 garçons (22 %) avec respectivement un âge moyen de 17,7±1,6 et 15±2,8ans, un âge de début de 11,2±3,1 et 9,4±2,7ans et une durée d’évolution de 8,6±4,7 et 8,3±4,5ans. 69,4 % des ces enfants avaient débuté la maladie avant l’âge de 11ans.

Comparés aux enfants ayant une croissance normale, les doses d’insuline y sont plus importantes (25 vs 6 %), les valeurs d’HbA1c plus élevées (87 vs 58 %), les accidents métaboliques plus fréquents (38 vs 3 %) et une durée d’évolution plus longue (8,6±4,7 vs 5,5±3,4).

Le retard statural chez l’enfant diabétique est favorisé par le déséquilibre glycémique, la survenue du diabète en phase prépubertaire et sa durée d’évolution en particulier à l’adolescence par le ralentissement du pic de croissance pubertaire.