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Pertinence et sécurité de la pompe chez le diabétique de plus de 75 ans - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.424 
F. Leroy  : Dr, C. Lignier
 Hôpital Privé de l’Ouest Parisien, Trappes 

Auteur correspondant.

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Résumé

Pour maintenir le patient à domicile, nous proposons l’ajustement des objectifs thérapeutiques, l’utilisation de l’assistant bolus une fois par jour au minimum, avec une infirmière de ville ou non, transitoirement ou définitivement, une veille multidisciplinaire ville hôpital.

Matériel et méthodes

Vingt-neuf patients traités ou récemment équipés par pompe à insuline vus consécutivement entre 9/2011 et 12/2013 ont été étudiés. Nous avons coté le service rendu par le traitement global (SR de 0 à 10), les scores d’enregistrement de pompe (SE de 0 à 10 : composite lié au nombre de glycémies, moyenne, écart à la moyenne, % de gly<140 et>200mg/dl, nombre d’unité d’insuline/kg), les scores de sécurité (ScS de 0 à 100 : 10 items de comportement du patient), l’évolution des scores.

Résultats

Deux sont décédés. Le SR attendu est l’amélioration de la qualité de vie (moins de malaises ou douleurs, conduite automobile, maintien à domicile, voyage) et la prévention secondaire ou tertiaire.

SR 0=arrêt avant le décès : 3 %, SR 0 à 6 : 21 %, 7 à 10 (satisfaisant à excellent) : 79 %,

Score du dernier enregistrement de pompe : SE <=5 : 38 %, SE 6 à 10 : 62 %, 79 % stable ou en amélioration.

ScS de la 2e visite : <=70 : 19 %, 71 à 80 : 81 %.

Conclusion

le maintien de pompe peut imposer des ajustements de programmes de pompe et des repas à heure convenues. Ces ajustements sont d’autant mieux acceptés que le patient participe à l’éducation thérapeutique collective.

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Plan


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Vol 75 - N° 5-6

P. 396-397 - octobre 2014 Retour au numéro
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  • Un problème médico-social gênant l’éducation thérapeutique est compatible avec la pompe à insuline
  • F. Leroy, C. Lignier
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  • Rétinopathie diabétique dans une population de patients à Alger ; prévalence et déterminants (à propos de 362 cas)
  • S. Deghima, S. Aouiche, A. Boudiba

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