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Place de la dysrégulation nocturne de la pression artérielle dans le développement des complications vasculaires chez le diabétique de type 2 hypertendu - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.438 
M. Chihaoui  : Dr, M. Yazidi, Dr, M. Ben Brahim, Dr, F. Chaker, Dr, F. Kanoun, Dr, B. Ftouhi, Dr, H. Slimane : Pr
 Hôpital la Rabta, Tunis 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dysrégulation nocturne de la pression artérielle (DNP) ou caractère‘non dipper’ est fréquente chez le diabétique et serait impliquée dans le développement et l’aggravation des complications micro- et macroangiopathiques du diabète. Le but de notre étude était de rechercher une association entre la DNP et l’apparition de complications vasculaires au cours du suivi chez nos diabétiques de type 2 (DT2).

Sujets et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective longitudinale ayant concerné 145 sujets DT2 hypertendus connus et traités ayant bénéficié d’une mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) entre 1993 et 2005 et ayant été suivi à la consultation. Nous avons relevé à partir des dossiers médicaux les données de la MAPA et l’apparition de nouvelles complications micro- et macroangiopathiques au cours du suivi.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 60ans, le sex-ratio de 0,58. La durée moyenne du suivi était de 4,9±4,2ans. Cent vingt sujets avaient une DNP (82,7 %). De nouvelles complications sont apparues chez 119 sujets (82,1 %) ; une microangiopathie chez 116 sujets (80 %) et une macroangiopathie chez 48 sujets (33,1 %). La DNP était associée à une plus grande fréquence d’apparition de néphropathie glomérulaire (53,1 % vs 18,2 %, p=0,04) et de neuropathie périphérique (58,3 % vs 28 %, p=0,008). La DNP n’était pas associée à l’apparition de rétinopathie, d’insuffisance rénale, de coronaropathie, d’artérite des membres inférieurs ou d’accident vasculaire cérébral.

Conclusion

La DNP serait impliquée dans le développement de la néphropathie glomérulaire et de la neuropathie périphérique.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 400-401 - octobre 2014 Retour au numéro
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