Contraception chez la femme diabétique - 11/10/14
Résumé |
Objectif |
Analyse et évaluation des différentes méthodes contraceptives utilisées chez des femmes diabétiques et comparaison aux recommandations (OMS et l’ADA).
Patientes/Méthodes |
Étude descriptive transversale sur 116 femmes diabétiques sous contraception.
Résultats |
La ligature des trompes (LT) était la plus utilisée à partir de 35ans suivie par le dispositif intra-utérin (DIU).
– Les différents types de contraceptifs hormonaux utilisés : la pilule œstroprogestative microdosée, la micropilule progestative et les progestatifs injectables chez 2,5 % des patientes chacun.
– La totalité des femmes utilisant une contraception hormonale étaient en surpoids ou obèses.
– Chez les multipares, la LT était retrouvée avec un taux de 59,5 % suivi par le DIU (43,7 %).
– Le DIU était le moyen le plus utilisé (28,3 %) chez les femmes ayant un diabète de type 1.
– Pour les diabétiques de type 2, la LT vient au premier rang avec 34,3 %, suivi du DIU (27 %), la méthode hormonale (12,8 %, prédominance pour les progestatifs).
– Les patientes ayant un diabète ancien évoluant depuis plus de 15 ans, ont eu recours pour la majorité (15,7 %) à la LT.
– Parmi les femmes ayant une hypercholestérolémie, aucune n’utilisait les pilules.
– 53,4 % sous DIU avaient présenté une infection génitale.
– La programmation de la grossesse était retrouvée dans 7,7 %.
Discussion |
La majorité des patientes étudiées suivent une méthode contraceptive adaptée à leur âge, leur gestité, leur parité, le type, l’ancienneté et les complications vasculaires du diabète. Cependant, la surveillance pondérale, les contrôles métaboliques et gynécologiques devraient être renforcés en particulier en cas de contraception hormonale et DIU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 75 - N° 5-6
P. 402 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.