Le tabac est connu depuis longtemps comme un des facteurs de risque majeurs et indépendants de mortalité cardiovasculaire, en particulier chez le diabétique. Il conduit à une augmentation de la micro et de la macro-angiopathie. Le but de ce travail est de mettre le point sur l’impact du tabac sur les complications du diabète.

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et comparative portant sur 385 diabétiques qui sont répartis en deux groupes, un des fumeurs et autre non-fumeurs.

Il s’agit de 47 diabétiques fumeurs (12,20±1,66 %) et 338 non-fumeurs (87,79±5,31 %). L’âge moyen est 51,55±13,12ans chez fumeurs vs 47,12±18,82ans. L’ancienneté du diabète est 9,72±8,94ans chez fumeurs vs 8,74±8,33ans. Ils étaient tous déséquilibrés avec HbA1c moyenne de 10,05±2,54 % chez tabagiques vs 10,62±2,55 %. La rétinopathie est retrouvée chez 27,65±6,52 % des fumeurs dont 38,46±13,49 % proliférative vs 22,18±2,26 % dont 21,33±4,73 % proliférative (p=0,406). La néphropathie était 57,44±7,21 % chez Fumeurs vs 37,27±2,63 % (p=0,007). L’IRC est retrouvée chez 25,53±6,36 % des fumeurs dont 41,66±14,23 % terminal et 23,66±2,31 % des non-fumeurs dont 15±3,99 % terminal (p=0,766 et 0,024 respectivement). La neuropathie était 19,14±5,73 % chez fumeurs vs 12,13±1,77 % (p=0,198). L’atteinte cardiovasculaire était faite d’IDM qui est retrouvé chez 8,51±4,07 % des fumeurs vs 2,36±0,82 % (p=0,055), d’AOMI (10,63±4,49 % des fumeurs vs 9,17±1,56 % avec p=0,720) et d’AVC (8,51±4,07 % chez fumeurs vs 1,77±0,71 % avec p=0,027).

Plusieurs études longitudinales et transversales ont montré de façon constante que le tabagisme a un impact sur l’apparition des complications dégénératives chez le diabétique. L’arrêt du tabac est donc une priorité dans la prise en charge efficace du diabète.