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Tabac et complications dégénératives chez le diabétique : étude comparative entre les diabétiques fumeurs et non fumeurs - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.449 
A.E. Tadmori, Dr , F. Aziouaz, Dr, H. El Ouahabi : Pr, F. Ajdi : Pr
 Service d’endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, CHU Hassan II, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction-Objectif

Le tabac est connu depuis longtemps comme un des facteurs de risque majeurs et indépendants de mortalité cardiovasculaire, en particulier chez le diabétique. Il conduit à une augmentation de la micro et de la macro-angiopathie. Le but de ce travail est de mettre le point sur l’impact du tabac sur les complications du diabète.

Patients-Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et comparative portant sur 385 diabétiques qui sont répartis en deux groupes, un des fumeurs et autre non-fumeurs.

Résultats

Il s’agit de 47 diabétiques fumeurs (12,20±1,66 %) et 338 non-fumeurs (87,79±5,31 %). L’âge moyen est 51,55±13,12ans chez fumeurs vs 47,12±18,82ans. L’ancienneté du diabète est 9,72±8,94ans chez fumeurs vs 8,74±8,33ans. Ils étaient tous déséquilibrés avec HbA1c moyenne de 10,05±2,54 % chez tabagiques vs 10,62±2,55 %. La rétinopathie est retrouvée chez 27,65±6,52 % des fumeurs dont 38,46±13,49 % proliférative vs 22,18±2,26 % dont 21,33±4,73 % proliférative (p=0,406). La néphropathie était 57,44±7,21 % chez Fumeurs vs 37,27±2,63 % (p=0,007). L’IRC est retrouvée chez 25,53±6,36 % des fumeurs dont 41,66±14,23 % terminal et 23,66±2,31 % des non-fumeurs dont 15±3,99 % terminal (p=0,766 et 0,024 respectivement). La neuropathie était 19,14±5,73 % chez fumeurs vs 12,13±1,77 % (p=0,198). L’atteinte cardiovasculaire était faite d’IDM qui est retrouvé chez 8,51±4,07 % des fumeurs vs 2,36±0,82 % (p=0,055), d’AOMI (10,63±4,49 % des fumeurs vs 9,17±1,56 % avec p=0,720) et d’AVC (8,51±4,07 % chez fumeurs vs 1,77±0,71 % avec p=0,027).

Discussion

Plusieurs études longitudinales et transversales ont montré de façon constante que le tabagisme a un impact sur l’apparition des complications dégénératives chez le diabétique. L’arrêt du tabac est donc une priorité dans la prise en charge efficace du diabète.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 404 - octobre 2014 Retour au numéro
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