The aim of this study was to assess the progress of an operator, during microsurgical training, on a bilateral carotid revascularization in the rat.

In this prospective study, nine rats underwent bilateral carotid revascularization. An end-to-end graft of the right carotid artery by the facial vein and an end-to-side bypass of left carotid artery by the jugular external vein were performed. Anastomoses were carried out with 10/0 thread, based on the technique of the symmetric bi-angulation. At the end of procedure, a permeability test was performed on each anastomosis. Duration of survival of the animal, permeability of anastomosis, and evolution of the operating periods during the training were collected and respectively analyzed with a Fisher's and Student's t tests. In cases of procedure success, anastomoses were remotely controlled and a brain dissection was performed in order to seek a possible ischemia due to carotid clamping. In the event of failure, the rat was sacrificed and anastomoses were opened in order to establish the cause of thrombosis.

Two thirds of the revascularization procedures were successful. A total of 83.3% of the anastomoses were patent. Of the six rats preserved for remote evaluation of anastomoses, three died. Remotely controlled anastomoses remained all permeable. No cerebral ischemia, associated with carotid clamping (approximately 45minutes), was highlighted by brain dissection. With the growing experience of the operator, an improvement in results in mastery of the technique was objectively observed. Operative durations were reduced between the beginning and the end of the training: −54minutes (P=0.001).

Microsurgical laboratory training seems to be essential in order to acquire the dexterity, ease and experience necessary for performing microsurgical procedures in humans.

L’objectif de cette étude était d’évaluer la progression d’un opérateur, en cours de formation microchirurgicale, sur une procédure microchirurgicale de revascularisation carotidienne bilatérale chez le rat.

Il s’agit d’une étude prospective portant sur neuf rats opérés d’une revascularisation carotidienne bilatérale. La technique consistait en une greffe termino-terminale de l’artère carotide droite par la veine faciale et un pontage termino-latéral de l’artère carotide gauche par la veine jugulaire externe. Les anastomoses étaient réalisées, au fil de 10/0, selon la technique de la bi-angulation symétrique. Un test de perméabilité était réalisé, en fin d’intervention, sur chaque anastomose. La durée de survie de l’animal, la perméabilité des anastomoses, l’évolution des durées opératoires au cours de la formation ont été colligées et analysées respectivement avec le test exact de Fisher et de Student. En cas de succès de la procédure, les anastomoses étaient contrôlées à distance et une dissection cérébrale était réalisée afin de rechercher une éventuelle ischémie due au clampage carotidien. En cas d’échec, le rat était sacrifié et les anastomoses ouvertes afin d’objectiver la cause de la thrombose.

Deux tiers des interventions de revascularisation ont été un succès. Parmi les anastomoses, 83,3 % étaient perméables. Sur les 6 rats préservés en vue de l’évaluation à distance des anastomoses, 3 sont morts. Les anastomoses contrôlées à distance de l’intervention étaient toutes restées perméables. Aucune dissection cérébrale n’a mis en évidence d’ischémie cérébrale associée au clampage carotidien, dont la durée était d’environ 45minutes. Il a été observé objectivement une amélioration dans les résultats et dans la maîtrise de la technique au fur et à mesure de l’expérience grandissante de l’opérateur. Les durées opératoires étaient nettement réduites entre le début et la fin de la formation : −54minutes (p=0,001).

La formation microchirurgicale en laboratoire semble essentielle afin d’acquérir la dextérité, l’aisance et l’expérience nécessaires à la réalisation de procédures microchirurgicales chez l’homme.