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Unexpected ruptured aneurysm during posterior fossa surgery - 11/10/14

Rupture inattendue d’anévrisme pendant une chirurgie de fosse postérieure

Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.02.007 
L. Chenin , C. Capel, H. N’Da, M. Lefranc, J. Peltier
 Department of Neurosurgery, Amiens Nord Hospital, Jules Verne University, France 

Corresponding author. Service de neurochirurgie, centre hospitalier universitaire d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France.

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Abstract

Background and importance

Surgery is the recommended treatment for unique significant cerebellar metastasis, particularly in cases of hydrocephalus. Complications of posterior fossa surgery are associated with high risk of morbidity and mortality. We present a unique case of unexpected peroperative rupture of a cerebellar superior artery aneurysm during posterior fossa surgery.

Clinical presentation

During posterior cranial fossa surgery, severe arterial bleeding occurred in front of the medulla oblongata. Immediate postoperative computed tomographic (CT) angiography revealed a fusiform aneurysm from a distal branch of the left superior cerebellar artery.

Conclusion

To our knowledge, this is the first reported operative case of unexpected infratentorial ruptured aneurysm during posterior fossa surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

En règle générale, le traitement de la lésion métastatique cérébelleuse unique est l’exérèse, surtout si cette lésion est de gros volume ou en cas d’hydrocéphalie sus-jacente. Ce type de chirurgie associe un risque important de morbidité et de mortalité per- et postopératoire. Nous présentons un cas unique de rupture inattendue peropératoire d’un anévrisme de l’artère cérébelleuse supérieure pendant une exérèse de métastase de fosse postérieure.

Presentation clinique

Au cours de l’exérèse d’une métastase cérébelleuse de cancer du sein, un important saignement artériel survenait à la face ventrale de la moelle allongée. L’angioscanner cérébral postopératoire immédiat montrait un anévrisme fusiforme distal d’une branche de l’artère cérébelleuse supérieure gauche.

Conclusion

D’après la littérature, il s’agit du premier cas décrit de rupture inattendue d’anévrisme infratentoriel pendant une chirurgie d’exérèse de tumeur de fosse postérieure.

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Keywords : Posterior fossa surgery, Cerebellar metastasis, Peroperative complication, Aneurysm, Superior cerebellar artery

Mots clés : Fosse cérébrale postérieure, Métastase cérébelleuse, Complication peropératoire, Anévrisme, Artère cérébelleuse supérieure


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Vol 60 - N° 5

P. 258-261 - octobre 2014 Retour au numéro
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