Malgré l'enrichissement constant de la pharmacopée, la normalisation des chiffres pressionnels chez l'hypertendu diabétique demeure difficile.

Évaluer l'efficacité et l'acceptabilité de la rilmenidine en première intention chez les hypertendus diabétiques.

Dans une population de 18 235 hypertendus, la sous-population des patients diabétiques a été suivie durant un an, en ouvert. Ces patients étaient traités initialement par la rilmenidine 1 mg/j avec possibilité d'adaptation du traitement – passage à 2 mg/j, puis association à un deuxième, voire à un troisième antihypertenseur laissé au choix du médecin, lorsque la pression artérielle diastolique restait strictement supérieure à 90 mm Hg.

Les données pressionnelles complètes sur 12 mois ont été obtenues chez 2 311 patients sur 2 738 (84,4 %). Au bout d'un an de traitement, 75,9 % des 2 311 patients ont été normalisés en monothérapie par la rilmenidine (pression artérielle diastolique ³ 90 mm Hg selon les recommandations en vigueur au moment de l'étude). L'acceptabilité clinique était bonne, comparable à celle obtenue dans la population générale des 18 235 hypertendus. Les paramètres biologiques sont restés stables.

Cette évaluation pharmaco-épidémiologique montre, dans les conditions de la pratique courante, l'efficacité antihypertensive de la rilmenidine ainsi que sa bonne acceptabilité chez les hypertendus diabétiques et confirme donc sa place dans l'arsenal thérapeutique de ces patients.

Despite the constant enrichment of the pharmacopoeia, the normalizing of blood pressure in hypertensive diabetic patients remains difficult.

To assess the efficacy and acceptability of rilmenidine in first intention in hypertensive diabetics.

In a population of 18 235 hypertensive patients, the sub-population of diabetic patients was followed-up in an open study over one year. These patients were initially treated with 1 mg/day of rilmenidine with the possibility of adapting the dose - increasing to 2 mg/d and association with a second or even third anti-hypertensor, left to the discretion of the physician – when the diastolic blood pressure remained strictly greater than 90 mmHg.

The complete blood pressure data over a period of 12 months were obtained in 2 311 patients out of 2 738 (84.4 %). After 12 months' treatment, 75.9 % of the 2 311 patients were normalized by the monotherapy with rilmenidine (diastolic blood pressure < 90 mmHg according to the recommendations in force at the time of the study). The clinical acceptability was good and comparable to that obtained in the general population of 18 235 hypertensive patients. The biological parameters remained stable.

This pharmaco-epidemiological assessment demonstrates, in conditions of current practice, the anti-hypertensive efficacy and acceptability of rilmenidine in hypertensive diabetics, therefore confirming its place in the therapeutic arsenal of these patients.