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Antrite granulomateuse par sarcoïdose - 21/02/08

Doi : PM-02-2002-31-4-0755-4982-101019-ART65 

C. Corrieri-Baizeau [1],

R. Cahen [1],

S. Nancey [1],

S. Isaac [1],

S. Claudel-Bonvoisin [1],

P. Trolliet [1],

B. Flourié [1],

L. Descos [1]

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Introduction

Les localisations digestives de la sarcoïdose sont rares. C'est le cas notamment des atteintes gastriques.

Observation

Un homme de 35 ans avait une sarcoïdose connue depuis 13 ans, révélée alors par des adénopathies hilaires médiastinales. Des épigastralgies conduisaient à une fibroscopie oesogastroduodénale et à des biopsies ; celles-ci montraient une muqueuse inflammatoire avec de nombreux granulomes épithélioïdes giganto-cellulaires sans nécrose ni fibrose associée.

Commentaires

Les manifestations cliniques et l'aspect endoscopique des localisations gastriques de sarcoïdose ne sont pas spécifiques. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments : présence de granulomes épithélioïdes sans nécrose caséeuse, antécédents de sarcoïdose ou existence simultanée d'autres localisations de la maladie, signes biologiques évocateurs, et absence d'éléments orientant vers un autre diagnostic. Le traitement repose sur la corticothérapie et nécessite parfois une prise en charge spécifique, endoscopique, voire chirurgicale.

Granulomatous antritis through sarcoidosis

Introduction

Digestive localisation of sarcoidosis is rare.

Observation

A 35 year-old man presented with sarcoidosis revealed by a mediastinal hilum lymphadenopathy 13 years earlier. Epigastric pain led to oeso-gastroduodenal fibroscopy and biopsies, showing inflammatory mucosa and numerous giant-cell epithelioid granulomas, without concomitant necrosis or fibrosis.

Comments

The clinical manifestations and endoscopic profile of gastric localisations of sarcoidosis are not specific. Diagnosis relies on several elements : presence of epithelioid granulomas without necrosis, history of sarcoidosis or the simultaneous existence of other localisations, evocative biological signs and the absence of elements evoking any other diagnosis. Treatment relies on corticosteroid therapy and sometimes requires endoscopic or surgical management.


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Vol 31 - N° 4

P. 158-159 - février 2002 Retour au numéro
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