Nous rapportons les résultats de 2 séries consécutives de prothèses totales de genou (PTG) HLSII et HLS ÉVOLUTION à plus de 10ans de recul. Dans cette étude monocentrique rétrospective, sont comparés les résultats de 2 séries de cas continus de PTG cimentées, à plateau fixe, postéro-stabilisées par un 3^e condyle, avec re-surfaçage patellaire, toute indication confondue – la série HLSII (103 implants) au recul moyen de 20,6ans (19,6–21,6) versus la série HLSÉVOLUTION (121 implants) à 13,8ans (12,7–14,5) qui offrait la possibilité d’une rotation externe de 3° du carter fémoral. Les taux de survie sans reprise (mineure et septique inclus) et les taux de complications fémoro-patellaires sont estimés par la méthode de Kaplan–Meier et comparés par le test du logrank. L’évaluation clinique et radiologique est réalisée selon les scores de la Knee Society. Au recul, respectivement 28 et 67 cas (HLS II HLS ÉVOLUTION) ont été revus. L’absence de reprise au moment du décès a été renseignée pour 38 et 26 cas. Les perdus de vue étaient de 30 et 23 cas (29,1 % vs 19 %). On dénombre 7 implants HLSII repris contre 5 implants HLS ÉVOLUTION. Les taux de survie sans reprise sont de 90,3 % (±0,07) à 20ans (HLS II) et de 95,0 % (±0,06) à 14ans (HLS ÉVOLUTION). À 10ans, ils étaient de 94,8 % (±0,03) vs 95,0 % (±0,03) (p=0,58). Le taux de complications fémoro-patellaires est de 10,5 % à 20ans (HLS II) vs 6,2 % à 14ans (HLS ÉVOLUTION) (p=0,96). Celles-ci ne sont pas observées en cas de rotation externe de 3° de l’implant fémoral (26 HLS ÉVOLUTION). Les scores fonction et genou médians étaient en préopératoire de 35 et 27 (HLS II) contre 45 et 38 (HLS ÉVOLUTION) (p<0,05). En postopératoire, ils étaient de 50 (p=0,03) et 81,5 (p<0,05) à 20ans (HLS II) et de 55 (p<0,05) et 87,0 (p<0,05) à 14ans (HLS ÉVOLUTION). Les taux de satisfaction étaient de 88 % (HLSII) vs 96,5 % (HLS ÉVOLUTION) (p<0,05). Malgré les différences cliniques préopératoires entre les séries, il n’y a pas de différence significative pour la survie ou la survenue de complication fémoro-patellaire. Pour chaque série, l’amélioration des scores cliniques est significative et durable dans le temps. L’analyse des registres nationaux à 10ans et de la littérature à plus long terme montrent des taux de survie comparables. Après 10ans, les implants HLS apportent un bénéfice clinique satisfaisant et durable. Le taux de survie sans reprise est de 95 % à 10ans 94 % à 14ans et de 90 % à 20ans. La rotation externe de 3° de l’implant fémoral semble diminuer les complications fémoro-patellaires.