L’objectif de ce travail était de présenter les résultats à long terme de 14 méniscoplasties du ménisque latéral discoïde, réalisées entre juillet 1991 et mai 2009 par l’un d’entre nous.

La série était composée de 10 patients (14 genoux), 4 hommes et 6 femmes, âgés de 12 à 47ans (âge moyen – 26,1±12,4ans). Le motif principal de consultation était des douleurs dans 10 cas, des blocages dans 2 cas et une association douleurs et blocages dans 2 cas. L’examen clinique retrouvait un ressaut dans 4 cas, une hydarthrose dans 2 cas et un flessum dans 2 cas. Le diagnostic a été confirmé en préopératoire par une IRM dans 11 cas, un arthroscanner dans 1 cas et une arthrographie dans 3 cas. Toutes les interventions ont été indiquées devant un ménisque latéral discoïde symptomatique. Le geste thérapeutique chirurgical était une méniscoplastie arthroscopique réalisée par le même chirurgien expérimenté. Les résultats radiologiques et fonctionnels ont été évalués en fonction des scores de Lyshölm–Tegner, IKDC, KOOS et d’un score de satisfaction au cours d’une consultation de révision.

Huit patients (2 perdus de vue) ont été revus à un recul moyen de 157,5±72,1 mois (61 à 276). Le score de Lyshölm–Tegner moyen était de 89,7±10,6 points (75–100), le KOOS moyen de 94,9±5,3 (88,1–100), le score IKDC moyen de 89±11,8 points (74,7 à 100). Sur les 8 patients revus (12 genoux), 8 étaient très satisfaits ou satisfaits du résultat. En ce qui concerne les résultats radiologiques, le stade de l’arthrose a été évalué en fonction des critères d’Ahlbäck modifiés. Nous avons constaté 6 stades 1 et 1 stade 2. Cinq genoux n’avaient pas d’arthrose. À ce recul, aucun patient n’a eu de révision chirurgicale.

Nos résultats fonctionnels et radiologiques à long terme plaident en faveur de la réalisation d’une méniscoplastie isolée se poursuivant jusqu’à emporter la lésion. Dans cette série de patients adultes, compte tenu du type de lésion méniscale retrouvé, à savoir un clivage horizontal, aucune réparation méniscale n’a été réalisée.

Les méniscoplasties dans les lésions méniscales sur ménisque latéral discoïde sont un exercice difficile. Les résultats à long terme sont excellents et on ne constate pas de dégradation arthrosique précoce du compartiment latéral à 13,1ans de recul.