La luxation est la première complication des révisions de prothèse totale de hanche (PTH). La deuxième complication est le descellement de la cupule cotyloïdienne. La série de 79 patients que nous avions inclus dans la série des 2107 révisions du symposium de 2012 a été suivie de façon prospective. Tous les cotyles étaient des cotyles double mobilité. L’objet de ce travail est d’analyser la survenue de luxations et la fixation de la cupule cotyloïdienne au terme minimum de 2ans.

Au total, 79 révisions de PTH primaires ont été incluses dans la série symposium. Toutes ces révisions avaient la particularité d’avoir un composant acétabulaire sans ciment et double mobilité. Un suivi prospectif à 3 mois, 1 an, 2ans a été imposé à ces patients avec examen clinique et radiographique. Le délai moyen entre la chirurgie de révision et la reprise est de 12,9ans. L’âge moyen à la révision est de 75,5. Deux types de cotyle DM ont été utilises. Un cotyle standard dans 68 cas. Un cotyle spécifique de révision a été utilise dans 11 cas lorsque les pertes de substance osseuse étaient importantes.

Au terme de l’étude 65 patients ont été revus. Huit sont décèdes, 5 sont perdus de vue. Une patiente a présenté une luxation à 1 mois. Réduite orthopédiquement il n’y a pas eu de récidive. Deux migrations précoces de la cupule sont survenues imposant une ré intervention.

La faiblesse de cette étude est le terme court du suivi et la taille de l’échantillon. Elle a cependant le mérite de souligner le faible taux de luxation (1,2 %) de cette série DM o exclusive O. Le taux de complication mécanique acétabulaire est de 2,5 %.

Au vu des résultats de cette série, nous sommes confortés dans notre choix stratégique de l’utilisation d’une cupule DM lors de toute révision de PTH.