Lors de rupture méniscale dite en anse de seau, une méniscectomie partielle est, le plus souvent, réalisée par arthroscopie. Les résultats pour cette rupture isolée d’un ménisque, sans atteinte associée du cartilage ou d’un ligament, sont excellents dans presque tous les cas à court terme – disparition des douleurs et des éventuels blocages, reprise possible de toutes les activités sportives. Nous avons voulu faire une étude rétrospective pour évaluer l’évolution d’une méniscectomie partielle (ansectomie) à très long terme.

Entre mars 1990 et avril 1994, un opérateur senior a réalisé 34 méniscectomies chez 34 patients (29 hommes et 5 femmes) âgés en moyenne de 31,7ans (16–52ans). La lésion méniscale en anse de seau était d’origine traumatique sur un genou vierge de toute atteinte cartilagineuse et ligamentaire. Le résultat fonctionnel a été évalué grâce au score IKDC subjectif et la cotation ARPEGE. Ces 2 scores ont été obtenus par questionnaire téléphonique en mars 2014 avec un recul moyen de 22,7ans (20–24ans). La plupart des patients ont pu être revus et ont bénéficié d’un examen clinique avec évaluation de l’indice algo-fonctionnel de Lequesne et d’une évaluation radiologique (genou de face en schuss selon la classification d’Ahlbäck) et d’une téléradiographie en charge.

Avec une moyenne de 85,8, le score IKDC permet de constater que 29 patients ont repris une activité physique postopératoire comparable à celle pratiquée avant la lésion. Le niveau d’activité sportive pratiqué régulièrement après un recul moyen de 22,7ans est le même que celui en postopératoire immédiat ou au niveau juste inférieur chez 85,3 % des patients. Selon la cotation ARPEGE, 48,5 % des patients ont un résultat global excellent et 38,2 % un résultat global bon à long terme. Avec un indice de Lequesne moyen de 2,38 (1–13), la gonarthrose clinique est encore minime après un long recul post-meniscectomie. Néanmoins cet indice est plus défavorable lorsqu’il s’agit d’une meniscectomie externe. 50 % des patients présentent une arthrose fémoro-tibiale interne radiologique.

Le résultat fonctionnel après méniscectomie partielle d’une anse de seau, dans notre étude, montre des résultats comparables à ceux retrouvés dans la littérature. La moitié des patients revus à long terme présentent des arthroses de répercussion clinique variable mais le plus souvent faible ou modérée et dont l’intensité est modulée par l’axe du membre inférieur.