Le but de ce travail était d’évaluer les résultats du traitement chirurgical des fractures de type B de l’extrémité distale de l’humérus (EDH)chez l’adulte.

Il s’agissait d’une série rétrospective monocentrique, concernant des patients adultes pris en charge chirurgicalement pour fracture unicondylienne de l’humérus distal. La série concernait au début 70 patients opérés entre 1990 et 2005 dont 43 ont été revus (16 femmes et 27 hommes). La moyenne d’âge était de 31,25A11,82ans (16–62ans). Selon la classification de l’AO, il s’agissait de 7 fractures de type B17 de type B2 et 29 de type B3. Trois fractures étaient ouvertes. Nous avons utilisé une voie d’abord latéralemédiale (69,8 %) ou postérieure (25,6 %). L’ostéosynthèse était variable – vissage (31 cas), plaque (1 cas), brochage (9 cas), deux fractures n’ont pas été fixées. Les résultats cliniques ont été évalués selon le score de performance du coude de la Mayo Clinic (MEPS). Nous avons utilisé la classification de Bröberg et Morrey pour évaluer L’arthrose secondaire.

Le recul moyen était de 99,63–57,03 mois (7,23–228,53 mois). L’arc moyen de mobilité était de 117,64°5 (0°–150)°. Le déficit d’extension moyen était de −11,30° (0°–80°). Le MEPS moyen était de 88,97 points, avec 90,70 % de résultats satisfaisants. Trente-neuf (90,70 %) patients étaient satisfaits du traitement. Environ 4,8 % des patients présentaient une raideur du coude, un coude était totalement ankylosé. Deux pseudarthroses de l’EDH ont été notées. Vingt patients présentaient des remaniements arthrosiques. Seize patients présentaient des ossifications hétérotopiques.

Les fractures unicondyliennes de l’humérus distal, sont rares chez l’adulte. Elles ne sont pas bien étudiées et la littérature est pauvre comparativement aux fractures totales type C. ce sont des fractures articulaires partielles. Elles se divisent en trois catégories, les fractures sagittales (B1 et B2) et les fractures à trait frontal (B3). Les fractures de type B3, comprennent les fractures du capitulum, de la trochlée, ou les deux. Elles représentent 1 % de l’ensemble des fractures du coude. Elles forment un large sous groupe dans les lésions de type B. L’ostéosynthèse et la fixation interne de l’ensemble des fractures unicondyliennes de type B, donnent des résultats fonctionnelles satisfaisants malgré un taux de complications relativement élevé.