Le Centre de Transfusion Sanguine des Armées (CTSA) est chargé du soutien transfusionnel des forces armées, plus particulièrement quand elles sont projetées hors du territoire national. Outre l’approvisionnement en produits sanguins préparés en métropole, la transfusion de sang total (ST) collectés sur le terrain permet de traiter les blessés hémorragiques les plus graves ou de répondre à des difficultés d’approvisionnement. Les procédures spécifiques mises en place relèvent d’un groupe d’expert prenant en compte les exigences réglementaires nationales, européennes, et de l’OTAN.

La sécurisation des dons de ST collectés hors métropole commence en amont de la mission avec la présélection médicale des volontaires et la réalisation de sérologies de dépistage, par exemple à l’occasion d’une collecte de sang. Sur le terrain, quand la situation impose le recours au don de sang total, les volontaires sont de nouveau sélectionnés sur entretien médical et des prélèvements sont réalisés, en vue de tests de dépistage rapide du groupage sanguin, du VIH, VHB et VHC ainsi qu’en vue de la qualification définitive des dons, au CTSA. Les receveurs de ST font également l’objet d’un suivi sérologique et immuno-hématologique. Enfin, un médecin « responsable » est désigné pour assurer l’organisation de la collecte, l’hémovigilance et la traçabilité.

Depuis 2006, plus de 167 procédures de recours au sang total, correspondant à 678 donneurs, français ou étrangers, ont été mises en œuvre, au profit des militaires blessés en opérations extérieures ou des populations civiles. Les données recueillies à partir des documents de traçabilité et des examens réalisés a posteriori ne mettent en évidence aucun incident de la chaîne transfusionnelle, en particulier aucune transmission de maladie infectieuse ni d’accident hémolytique. Ceci conforte l’efficacité des moyens mis en œuvre, tant au niveau de la sélection médicale que des tests sérologiques effectués sur le terrain.