C’est une transfusion qui utilise des produits sanguins labiles (PSL) préparés par l’ETS (établissement de transfusion sanguine) à partir de prélèvements de sang séquentiels programmés.

Les avantages :

– Elle supprime le risque de transmission interhumaine de maladies infectieuses ;

– Le sang autologue peut être le seul proposable aux malades de groupes sanguins rares ou ayant des AC irréguliers multiples ou ceux ayant développé un AC contre une protéine du plasma.

L’inconvénient principal c’est l’induction d’anémie et d’hypovolémie. La mise en place d’un programme d’autotransfusion en vue d’une intervention programmée est réalisée à l’initiative du chirurgien ou de l’anesthésiste. Il est nécessaire de réaliser des examens pré-transfusionnels qui sont le groupage sanguin ABO et Rh D, la recherche des agglutinines irrégulières (RAI), la sérologie (Ag Hbs, Ac anti-Hbc, anti-Hcv, anti-VIH 1.2 et la syphilis), le dosage des transaminases ainsi qu’une numération formule sanguine. Avant tout prélèvement, on recommande la prise de fer per os dès la consultation chez l’anesthésiste. Le volume de sang prélevé ne dépasse pas 12 % de la masse sanguine soit 8mL. Les prélèvements sont effectués tous les 4jours, au minimum une fois par semaine, le programme total dure donc 35 à 42jours. L’intervention doit être programmée au minimum 72heures après le dernier don, donc le nombre d’unités globulaires prélevées est de 5 au maximum. L’étiquetage des PSL doit être différent des produits homologues, il ne peut être réalisé qu’informatiquement. Dans l’ETS, les PSL sont conservés séparément des produits homologues. La distribution doit comporter un contrôle de la concordance entre l’identité du patient figurant sur l’étiquette du produit, celle inscrite sur le feuillet plastique lors du prélèvement et celle rédigée sur la prescription. Les chirurgies cardiovasculaire et orthopédique sont celles qui répondent le mieux à ces critères dans lesquelles la transfusion autologue programmée a été le plus expérimentée.