Dix ans d’expérience d’inactivation des agents pathogènes par INTERCEPT : données d’hémovigilance - 23/10/14
Résumé |
La technique INTERCEPT est disponible pour l’inactivation des pathogènes dans les plaquettes (PLT) depuis 2003 et dans le plasma (PLS) depuis 2007. Plus de 2 millions de dérivés sanguins traités par ce procédé ont été transfusés. Une dizaine d’études d’hémovigilance ont été publiées et permettent de répondre aux questions suivantes :– y a-t-il des effets secondaires inattendus avec INTERCEPT ? 2 études ont été publiées sur la transfusion de 12 543 CP traités par INTERCEPT, et une étude sur 7483 transfusions de PLS. En ce qui concerne les PLT, les effets indésirables (EI) variaient entre 0,9 % et 1,1 %, et les effets indésirables sérieux (EIS) étaient de l’ordre de 0,1 %. Pour le PLS, le taux d’EI variait entre 0,06 % et 0,17 %. Le taux d’EIS était de 0,04 %. Tant la fréquence des EI que leurs symptômes ne différaient pas de ce qui est observé avec des PLT conventionnelles ;
– y-a-t-il plus ou moins de réactions transfusionnelles après INTERCEPT sur PLT ? 3 études permettent de faire cette comparaison. Par rapport au taux d’EI observés avec des PLT conservées en plasma seul, les CP-I donnent une incidence d’EI réduite de moitié. La diminution est moindre, quoique toujours significative, lorsqu’on compare avec des PLT suspendues en solution additive ;
– est-ce que les besoins en CP augmentent après INTERCEPT ? Plusieurs études portant sur un total d’environ 30 000 transfusions de CP ne montrent pas d’augmentation des besoins après introduction d’INTERCEPT, même si l’analyse est ciblée sur une population de receveurs chroniques de PLT. L’expérience suisse montre une augmentation des besoins après introduction d’INTERCEPT superposable à l’augmentation annuelle habituelle ;
– est-ce que les besoins en CGR augmentent après INTERCEPT ? 2 études ne montrent pas d’augmentation des besoins en CGR chez des patients recevant des CP-I par rapport à une population témoin, même si on focalise sur les besoins en CGR en période de thrombopénie.
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Vol 21 - N° 4-5
P. 262 - novembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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