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Efficacité comparée des antalgiques et des AINS dans l'arthrose - 21/02/08

Doi : PM-31-39-2-3 

T. Pham [1]

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Résumé

Efficacité des antalgiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Une revue méthodique des essais cliniques randomisés montre que les antalgiques usuels et les AINS soulagent la douleur arthrosique à court terme ; cependant, il existe peu d'études contrôlées randomisées publiées concernant l'efficacité des antalgiques dans les douleurs de l'arthrose. A contrario , les nombreux essais réalisés avec les AINS sont caractérisés par une grande variété des doses et des produits utilisés. Enfin, ceux comparant les AINS aux antalgiques sont rares et hétérogènes. L'efficacité comparative des deux types de molécules apparaît donc difficile à apprécier.

Critères de choix

Les critères de choix d'un antalgique ou d'un AINS ne reposent pas seulement sur l'efficacité mais font aussi intervenir la tolérance, le terrain et le coût.

Recommandations

Les recommandations de l'EULAR ( European League Against Rheumatism ), de l'ACR ( American College of Rheumatology ) et de l' American Pain Society sont de recourir au paracétamol en première intention et aux AINS (de type coxibs) en 2 e intention pour traiter les douleurs des patients arthrosiques.

Abstract

Comparative efficacy of antalgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs

Efficacy of antalgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs

A systematic review of randomized clinical trials demonstrates that common antalgesics and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) provide short-term pain relief for rheumatism-related pain. There have however been few controlled randomized studies on the efficacy of antalgesics against rheumatism-related pain. On the contrary, the numerous trials conducted with NSAID show a wide variety of doses for a wide range of products. Finally, trials comparing NSAID with antalgesics are scarce and heterogeneous. The comparative efficacy of these two types of compounds remains difficult to interpret.

Choice criteria

The criteria used to choose an antalgesic or a NSAID are not based solely on their efficacy, but also on tolerance, patient status and cost.

Recommendations

The European League Against Rheumatism (EULAR), the American College of Rheumatology (ACR), and the American Pain Society recommend acetaminophen for first intention treatment, and NSAID (e.g. coxibs) for second intention treatment of patient with rheumatism-related pain.


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Vol 31 - N° 39-C2

P. 3-6 - décembre 2002 Retour au numéro
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  • Tolérance comparée des anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques et des inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase-2
  • B. Bannwarth

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