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L’artère sous-clavière droite aberrante (arteria lusoria) et le risque de trisomie 21. Analyse rétrospective de 11 479 examens fœtopathologiques - 29/10/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2013.10.001 
D. Carles , F. Pelluard, G. André, N. Nocart, F. Sauvestre
 Unité de pathologie fœtoplacentaire, service d’anatomie pathologique, université Bordeaux-Segalen, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’artère sous-clavière droite aberrante est une malformation de la crosse aortique présente chez moins de 2 % des individus dans la population générale. Cette incidence est plus élevée dans la trisomie 21, permettant de considérer l’artère sous-clavière droite aberrante comme un signe d’appel de la trisomie 21.

Matériel et méthodes

Ce travail, qui porte sur une série de 11 479 examens fœtopathologiques consécutifs a pour objectifs de mesurer la force de l’association entre l’artère sous-clavière droite aberrante et la trisomie 21, de confronter nos résultats aux séries échographiques antérieurement publiées et de contribuer à préciser la place que peut avoir ce signe dans le dépistage échographique et le diagnostic fœtopathologique de la trisomie 21.

Résultats

La présence isolée d’une artère sous-clavière droite aberrante ne représente pas un argument suffisant pour l’indication d’un caryotype. Mais la constatation de cette anomalie doit faire porter une attention particulière à la recherche d’autres signes associés.

Conclusion

Sur les résultats de cette étude, l’artère sous-clavière droite aberrante peut être considérée comme faisant partie du spectre non seulement de la trisomie 21, mais aussi de bon nombre de syndromes polymalformatifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The aberrant right subclavian artery is a malformation of the aortic arch present at less than 2 % of the individuals in the general population. This incidence is higher in trisomy 21, making it possible use the aberrant right subclavian artery as a prenatal marker of trisomy 21.

Material and methods

This work, which relates to a series of 11,479 consecutive fetal autopsies aims to measure the force of association between the aberrant right subclavian artery and trisomy 21, to confront our results with the sonographic series previously published and to contribute to assess the place that can have this sign in the echographic screening and the fetopathologic diagnosis of trisomy 21.

Results

The isolated presence of an aberrant right subclavian artery does not represent an argument sufficient for the indication of a karyotype. But the detection of this anomaly must make pay a special attention in search of other associated signs.

Conclusion

On the results of this study, the aberrant right subclavian artery has to be considered as a part of the spectrum not only of trisomy 21, but also of many other congenital syndromes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Artère sous-clavière droite aberrante, Arteria lusoria, Trisomie 21, Syndromes polymalformatifs, Dépistage anténatal

Keywords : Aberrant subclavian artery, Arteria lusoria, Trisomy 21, Congenital polymalformation, Prenatal diagnosis


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Vol 43 - N° 9

P. 698-703 - novembre 2014 Retour au numéro
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