Validation de la reproductibilité de la mesure de la surface de l’orifice régurgitant par planimétrie dans l’insuffisance aortique : une étude préliminaire d’échocardiographie trans-œsophagienne tridimensionnelle - 29/10/14
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Résumé |
Contexte |
L’évaluation des insuffisances aortiques repose actuellement essentiellement sur l’échocardiographie trans-thoracique à l’aide d’une étude multiparamétrique qualitative et semi-quantitative. Tous les indices d’évaluation de l’insuffisance aortique peuvent néanmoins être pris à défaut, résultant en une fiabilité diagnostique imparfaite.
Objectif |
L’objectif de cette étude est d’évaluer la reproductibilité inter et intra-observateur de la mesure de la planimétrie directe de l’orifice régurgitant à l’aide de l’échographie trans-œsophagienne tridimensionnelle chez des patients présentant une insuffisance aortique au moins grade 2/4.
Patients et méthodes |
Les patients consécutifs présentant une insuffisance aortique au moins grade 2/4 au terme d’une échocardiographie trans-thoracique, devant bénéficier d’une échocardiographie trans-œsophagienne ont été inclus. Les reconstructions planimétriques de l’orifice régurgitant ont été étudiées et différents paramètres de reproductibilité entre un observateur sénior et un observateur junior ont été calculés.
Résultats |
Vingt-trois patients ont été inclus dans cette étude. La reproductibilité intra- et inter-observateur était excellente avec un ICC, respectivement, de 0,95 [0,88–0,98], p<0,0001 et 0,91 [0,79–0,96], p<0,0001. La durée moyenne de la mesure était de 6,6±0,9min [IC95 % 6,23–7,01].
Conclusion |
L’évaluation de l’orifice régurgitant d’une insuffisance aortique par échographie trans-œsophagienne tridimensionnelle semble facilement accessible et reproductible, avec un temps de réalisation compatible avec la pratique quotidienne. Il convient maintenant d’évaluer sa fiabilité par rapport à une technique de référence.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Aortic regurgitation is mainly evaluated by trans-thoracic echocardiography using multi-parametric qualitative and semi quantitative tools. All those parameters can fail to meet expectations, resulting in an imperfect diagnostic reliability and assessment of aortic regurgitation severity can be challenging.
Objectives |
We sought to evaluate feasibility and intra- and inter-observer reproducibility of aortic regurgitant orifice area measured by planimetry with tridimensional trans-esophageal echocardiography on patients with at least grade 2/4 aortic regurgitation.
Patients and methods |
Consecutive patients with at least grade 2/4 aortic regurgitation measured by trans-thoracic echocardiography and referred for trans-esophageal echocardiography for any reason were included. Planimetric reconstructions of regurgitant orifice area were studied and reproducibility indexes between senior and junior observers were calculated.
Results |
Twenty-three patients were included in this study. Intra- and inter-observer reproducibility were excellent with an ICC of 0.95 [0.88–0.98], P<0.0001 and 0.91 [0.79–0.96], P<0.0001, respectively. Mean length of the measurement was 6.6±0.9min [CI95% 6.23–7.01].
Conclusion |
Planimetric measurement of the aortic regurgitant orifice using tridimensional trans-esophageal echocardiography seems to be feasible and has great intra- and inter-observer reproducibility. Reconstruction durations were compatible with a daily use. There is a need now to investigate the reliability of this measurement as compared with the reference technique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Planimétrie, ETO-3D, Échographie trans-œsphagienne tridimensionnelle, Surface de l’orifice régurgitant, Insuffisance aortique
Keywords : Planimetry, 3D-TEE, Tridimensional trans-esophageal echocardiography, Regurgitant orifice area, Aortic regurgitation
Plan
Vol 63 - N° 5
P. 293-299 - novembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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