Malgré les bénéfices bien documentés chez les patients après infarctus du myocarde, la réadaptation cardiaque est sous-utilisée dans la plupart des pays. En France, une étude récente a montré un taux de participation de 22,7 %, avec de très fortes disparités régionales pour des raisons mal connues. Dans ce travail, nous analysons certaines caractéristiques démographiques pour tenter d’expliquer ces résultats singuliers. Puis, nous recherchons dans la littérature les facteurs complexes qui influent sur l’orientation des patients en réadaptation cardiaque (raisons du patient, rôle du médecin, organisation du système de santé…), et les meilleurs moyens d’améliorer le taux de réadaptation cardiaque ou d’en trouver des alternatives adéquates.

Despite well-documented benefits for patients after myocardial infarction, cardiac rehabilitation is underutilized in most countries. In France, a recent study showed a participation rate of 22.7 %, with huge regional disparities for unknown reasons. In this paper, we analyze some demographic particularities for explaining these curious results. Then, we review in the literature the complex factors influencing patient's referral in cardiac rehabilitation (patient's believes, role of the physician, health system's organization…), and the best ways of improving cardiac rehabilitation rate or finding adequate alternatives.