Une première série des patients implantés dans notre service entre janvier 2009 et janvier 2012 d’un holter implantable (Medtronic Reveal DX ou XT) avait montré sur 31 patients implantés qu’une cause rythmique était retrouvée chez 10 sujets (32 %) au cours d’un suivi de 10,5±8,5mois. Après cette première publication, l’application des recommandations en termes d’implantation de holters implantable a été élargie. L’objectif de cette série est d’évaluer les résultats du suivi à long terme des patients initialement considérés comme ayant un holter négatif et les résultats chez les patients nouvellement implantés.

Un holter implantable (Medtronic Reveal DX ou XT) a été implanté chez 97 patients entre janvier 2009 et juin 2014. Au cours d’une période de suivi moyenne de 21±19mois depuis la mise en place du boîtier, l’enregistrement a pu déterminer retrouver une anomalie rythmique anomalie rythmique pour 34 patients (35 %). Les traitements reçus ont été un pace maker chez 18 patients (53 %), un défibrillateur cardiaque chez 4 patients (12 %), une ablation de TSV par cryoablation ou radiofréquence chez 3 patients (9 %). Pour 9 patients (26 %), les évènements retrouvés sur les mémoires holters sont restés asymptomatiques et n’ont pas justifié de geste. Le taux final de positivité ayant justifié une intervention était donc de 25/97 soit 26 %. À noter que l’étude a montré que le résultat du holter implantable était positif après 2ans de suivi dans 26 % des cas.

Les résultats de suivi à long terme montrent sur une série de 97 patients implantés, une indication d’intervention rythmique dans 26 % des cas. Dans un quart des cas, le holter implantable était positif au-delà de 2ans de suivi.