Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Experimental study of progressive tibial lengthening in dogs using the Ilizarov technique. Comparison with and without associated intramedullary K-wires - 29/10/14

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.06.021 
D.A. Popkov a, A.V. Popkov a, N.A. Kononovich a, D. Barbier b, D. Ceroni c, P. Journeau b, P. Lascombes c,
a The Federal State-Financed Institution Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, 6, rue M. Ulyanova, 640014 Kourgan, Russia 
b Service d’orthopédie pédiatrique, hôpital d’enfants, CHU de Nancy, 11, allée du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Service d’orthopédie pédiatrique, département de l’enfant et l’adolescent, hôpitaux universitaires de Genève, rue Willy-Donzé 6, 1211 Genève 14, Switzerland 

Corresponding author. Orthopédique pédiatrique, hôpital d’enfants, rue Willy-Donzé, 6 Génève 14, 1211 Switzerland. Tel.: +41 22 382 47 86; Admin Assistant: +41 78 975 40 00; fax: +41 22 382 47 83.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

A delay in the union of bone regenerate in surgical lengthening procedures and the healing index (HI) are major factors in the quality of the results in progressive bone lengthening. Early removal of the external fixator (EF) is associated with a low rate of postoperative complications, including pin track infection, and with better muscle and joint function recovery. Addition of intramedullary wires (IMWs) to the EF led to a 9–49% decrease in the HI depending on the clinical series. We hypothesized that IMWs may accelerate the ossification process of bone regenerate and tested it in this experimental study.

Methods

Progressive tibial lengthening of 28 mm was obtained in 12 dogs operated with the classical Ilizarov technique (group I) and in 12 dogs operated with the same technique and addition of two IMWs 1.5 mm in diameter (group II). The following criteria were assessed: HI, X-ray measurements, and histological aspect of the bone regenerate and postoperative complications.

Results

The mean HI was 32.3% lower in group II than in group I. The radiological bone union criteria were observed on day 15 of the fixation period in group II versus day 30 in group I. Histology showed that maturation occurred earlier and bone cortices were thicker in group II than group I. Intramedullary ossification was present along the IMW in group II, whereas it was absent in group I. No clinical complications were observed in either group.

Discussion

The presence of the IMWs clearly contributes to stimulation of the ossification processes of the bone regenerate and to acceleration of bone union. IMWs allowed an earlier removal of the external fixator for a 32% time reduction compared to cases without IMWs. In addition, new intramedullary bone formation and presence of IMWs are expected to increase the mechanical resistance of the bone regenerate.

Conclusion

Improvement of quantitative and qualitative criteria of bone regenerate in progressive bone lengthening with an EF combined with IMWs was demonstrated in this experimental study.

Significance

Favorable results encourage the authors to continue using IMWs in addition to the EF in patients treated with long-bone progressive lengthening.

Level of evidence

II.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bone lengthening, Ilizarov, Intramedullary nailing, Experimental surgery, Dog


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 100 - N° 7

P. 809-814 - novembre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Proximal ulnar osteotomy in the treatment of neglected childhood Monteggia lesion
  • M. Delpont, J.-L. Jouve, J. Sales de Gauzy, D. Louahem, R. Vialle, G. Bollini, F. Accadbled, J. Cottalorda
| Article suivant Article suivant
  • Management of neglected open extremity fractures in low-resource settings: Experience of the French Army Medical Service in Chad
  • L. Mathieu, F. Mottier, A. Bertani, J. Danis, F. Rongiéras, F. Chauvin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.