Facteurs prédictifs de l’efficacité à 1 an de l’oxygénothérapie hyperbare sur l’hématurie en cas de cystite radique - 30/10/14
Résumé |
Objectifs |
L’hématurie est le principal symptôme de la cystite radique. Nous avons évalué l’efficacité à 12 mois de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) sur l’hématurie d’une cohorte de patients traités par cystite radique afin d’étudier les facteurs prédictifs de la réponse au traitement.
Méthodes |
Cohorte de 139 patients (122 hommes et 17 femmes) suivis de manière standardisée de 2008 à 2013 dans le centre de médecine hyperbare du CHU de Toulouse. L’hématurie était gradée selon le Score SOMA. L’OHB a été appliquée selon un protocole standardisé de 20 à 40 séances renouvelables d’oxygène pur (100 %) à 2,5 ATA.
Résultats |
L’efficacité sur l’hématurie était de 83 % à 3 mois, et 81 % à 12 mois. Cent pour cent des patients de grade 1 étaient guéris à 3 et 12 mois. En revanche, 100 % des patients de grade 4 à 3 mois de l’OHB évoluaient vers un grade 5 (cystectomie ou décès) à 1 an. L’efficacité à 3 mois était prédictive de l’efficacité à 1 an (p<0,0001 ; OR=10 (IC 95 % 4,8–20,7). Il existait une corrélation inverse entre le grade initial et l’efficacité à 3 mois (p=0,026) et à 12 mois (p=0,001). Le traitement anticoagulant et un Score OMS>1 étaient également prédictifs de la réponse à l’OHB.
Conclusion |
L’OHB est un traitement efficace sur l’hématurie. Une réponse favorable à 3 mois est prédictive d’un résultat durable. Au contraire, la non réponse à 3 mois est de mauvais pronostic.
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Vol 24 - N° 13
P. 820 - novembre 2014 Retour au numéro
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