Sunitinib est validé en 1^re ligne pour le traitement du cancer du rein métastatique (mRCC). Nous avons évalué l’efficacité et la tolérance d’un re-challenge (3^e ligne et plus) par sunitinib.

Les patients (pts), de 19 centres, ayant reçu sunitinib en re-challenge entre janvier 2006 et mai 2013 ont été inclus. Les caractéristiques des patients, de la maladie, les toxicités, efficacité, et modalités de toutes les lignes de traitements (sunitinib en 1^re ligne, traitements avant re-challenge, sunitinib en re-challenge) ont été colligées rétrospectivement et/ou prospectivement. Les résultats proviennent d’une analyse partielle des données disponibles en mai 2014.

Cinquante patients ont été inclus. Le taux de réponses objectives (ORR) en 1ère ligne étaient de 52,1 % et la médiane de survie sans progression (mPFS) de 18,4 mois [IC 95 %, 12,4–23,7]. C’est en 4^e ligne que sunitinib a été le plus prescrit (63,3 %) et a été donné respectivement dans 20,4 %, 12,2 %, 4,1 % en 3^e, 5^e, 6^e ligne. Entre la 1^re ligne et le re-challenge, 97,8 % des patients ont reçu un traitement par mTOR, 82,6 % par TKI et 80,4 % les deux. L’ORR en rechallenge était de 17 % et la mPFS de 7,6 mois [IC 95 %, 4,4–9,7]. La médiane de survie globale était de 61,9 mois [IC9 5 %, 55,5–74,5]. Les événements indésirables étaient similaires à ceux connus sous sunitinib et l’aggravation d’événements indésirables antérieurs en re-challenge n’a pas été identifiée.

Ces résultats montrent qu’un re-challenge par sunitinib est efficace et bien toléré. Ils suggèrent qu’un même patient peut répondre à un traitement par sunitinib en re-challenge après une progression sous ce traitement en 1ère ligne.