Étude prospective multicentrique randomisée comparant la continence après prostatectomie radicale cœlioscopique robot-assistée avec ou sans suspension du plexus veineux de Santorini et des ligaments pubo-prostatiques au ligament postérieur et au périoste - 30/10/14
Résumé |
Objectifs |
Évaluer à 1 an l’impact de la suspension du plexus veineux de Santorini et des ligaments pubo-prostatiques au ligament postérieur et au périoste pubien sur la continence au cours de la prostatectomie laparoscopique robotisée (RALP)
Méthodes |
Entre Juillet 2009 et Juillet 2010, 72 patients qui devaient subir une prostatectomie totale ont été prospectivement randomisés en 2 groupes. Groupe A : RALP standard. Groupe B : RALP avec suspension antérieur et reconstruction postérieure. Le critère de jugement principal était la continence à 1 an évalué par le port de protection. La continence était définie par l’absence de port de protection. Les autres données analysées étaient la fonction érectile et le taux du PSA à 1 an.
Résultats |
Le taux de continence à 1 an après chirurgie était respectivement de 72,7 % dans le groupe A et de 76,7 % dans le groupe B. Le taux de continence ne diffère pas de manière significative dans les 2 groupes (p=0,72) à 1 an. À 6 mois, le taux de continence était de 57,9 % et 65,4 % respectivement dans le groupe A et B, différence non significative (p=0,60) Le taux de continence différait de manière significative à 1 et 3 mois dans les 2 groupes (p=0,047 et p=0,016 respectivement).
Conclusion |
La suspension antérieure associée à une reconstruction postérieure au cours de la RALP n’influe pas sur le taux de continence à 1 an mais permet un retour plus précoce à la continence dès le premier mois.
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Vol 24 - N° 13
P. 867 - novembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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