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Résultats carcinologiques et morbidité de la surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne : données d’une étude multicentrique - 30/10/14

Doi : 10.1016/j.purol.2014.08.220 
A. Gryn 1, B. Peyronnet 2, L. Tanguy 3, F. Galland 3, A. Manunta 2, J. Gas 1, M. Thoulouzan 1, M. Soulie 1, P. Rischmann 1, K. Bensalah 2, E. Huyghe 4
1 Departement d’urologie, CHU Toulouse Rangueil, Toulouse, France 
2 Service d’urologie, CHU de Rennes, Rennes, France 
3 CHU de Rennes, Rennes, France 
4 CHU Toulouse Rangueil, Toulouse, France 

Résumé

Objectifs

Analyser les résultats carcinologiques et la morbidité de la surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne à partir d’une étude bicentrique.

Méthodes

Quarante-deux patients d’âge moyen 60,7ans (42–80) ont été traités par surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne (dont 2 cas de surrénalectomie bilatérale pour métastase. Les primitifs étaient : rein=19 (45,2 %), poumon=11 (26,2 %), rectum=3 (7,2 %), mélanome=3 (7,2 %), sein=1 (2,4 %), carcinome glandulaire de l’œil=1 (2,4 %), urothélial de la vessie=3 (7,2 %). La chirurgie a été rétropéritonéale dans 12 cas (29 %) et transpéritonéale dans 30 cas (71 %). Le chirurgien avait une expérience de plus de 10 cas dans 76 % des cas.

Résultats

La durée opératoire moyenne était de 161min (60–450), les pertes sanguines de 271ml (0–2400). Six conversions en laparotomie (14 %) ont été pratiquées. Le taux de complications postopératoires était de 17 % (dont 5 % Clavien>3). Les marges chirurgicales étaient positives dans 12 cas (29 %). Avec un suivi médian de 18mois (0–81), 13 décès sont survenus (30 %), dont 12 liés à la maladie. La survie globale était de 45mois (0–81). La survie spécifique était de 94,9 % à 1an, 64,1 % à 3ans et 46,6 % à 5ans (Fig. 1).

Conclusion

Cette série multicentrique confirme les résultats carcinologiques satisfaisants et la morbidité acceptable de la surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne.

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Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 24 - N° 13

P. 885 - novembre 2014 Retour au numéro
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  • Impact pronostique de la prise en charge chirurgicale dans le corticosurrénalome malin à propos d’une série de 23 cas
  • E. Bou nasr, A. Gryn, J. Gas, G. Crenn, M. Thoulouzan, T. Almont, M. Roumiguie, J. Beauval, A. Bennet, D. Vezzosi, P. Carron, P. Rischmann, M. Soulie, E. Huyghe
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  • Surrénalectomie cœlioscopique : étude comparative entre la voie transpéritonéale et la voie rétropéritonéale
  • M. Gargouri, Y. Kallel, M. Ben Chehida, M. Chelif, A. Sellami, S. Ben Rhouma, Y. Nouira

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