Résultats carcinologiques et morbidité de la surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne : données d’une étude multicentrique - 30/10/14
Résumé |
Objectifs |
Analyser les résultats carcinologiques et la morbidité de la surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne à partir d’une étude bicentrique.
Méthodes |
Quarante-deux patients d’âge moyen 60,7ans (42–80) ont été traités par surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne (dont 2 cas de surrénalectomie bilatérale pour métastase. Les primitifs étaient : rein=19 (45,2 %), poumon=11 (26,2 %), rectum=3 (7,2 %), mélanome=3 (7,2 %), sein=1 (2,4 %), carcinome glandulaire de l’œil=1 (2,4 %), urothélial de la vessie=3 (7,2 %). La chirurgie a été rétropéritonéale dans 12 cas (29 %) et transpéritonéale dans 30 cas (71 %). Le chirurgien avait une expérience de plus de 10 cas dans 76 % des cas.
Résultats |
La durée opératoire moyenne était de 161min (60–450), les pertes sanguines de 271ml (0–2400). Six conversions en laparotomie (14 %) ont été pratiquées. Le taux de complications postopératoires était de 17 % (dont 5 % Clavien>3). Les marges chirurgicales étaient positives dans 12 cas (29 %). Avec un suivi médian de 18mois (0–81), 13 décès sont survenus (30 %), dont 12 liés à la maladie. La survie globale était de 45mois (0–81). La survie spécifique était de 94,9 % à 1an, 64,1 % à 3ans et 46,6 % à 5ans (Fig. 1).
Conclusion |
Cette série multicentrique confirme les résultats carcinologiques satisfaisants et la morbidité acceptable de la surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne.
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Vol 24 - N° 13
P. 885 - novembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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