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Récupération de la sensibilité dentaire maxillaire après ostéotomie de Le Fort I - 01/11/14

Doi : 10.1016/j.revsto.2014.08.003 
P. Bonnot a, , F. Salles b, F. Cheynet b, J.L. Blanc b, B. Ricbourg a, C. Meyer a, b, c
a Service de chirurgie maxillo-faciale et de stomatologie (Pr. C Meyer), hôpital Jean-Minjoz, centre hospitalier universitaire de Besançon, boulevard Flemming, 25030 Besançon cedex, France 
b Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale (Pr. JL Blanc), hôpital La Timone, (AP–HM), centre hospitalier universitaire de Marseille, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
c Université de Franche-Comté–UFR SMP, place Saint-Jacques, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La section des nerfs alvéolaires supérieurs lors de l’ostéotomie de Le Fort I entraîne habituellement une perte de la sensibilité des dents maxillaires. Le but de notre étude a été d’analyser la cinétique de récupération de la sensibilité dentaire postopératoire.

Matériel et méthode

Une étude prospective a été menée chez des patients opérés pour ostéotomie de Le Fort I isolée, associée à une ostéotomie mandibulaire ou à une disjonction intermaxillaire (DIM). Les mouvements effectués au cours de l’intervention ont été notés. Une dent par secteur alvéolaire (incisivo-canin, prémolaire, molaire, au mieux) a été testée pour chaque patient à l’aide d’un testeur électrique. Les tests ont été effectués en préopératoire (j1), à j2, j15, M2 (+2 mois), M3 et M6 postopératoires.

Résultats

Vingt-deux patients ont été inclus. À j1, 91,9 % des dents testées étaient sensibles, à j2, 12,7 % des dents étaient sensibles. À j15, M2, M3 et M6, les pourcentages de dents sensibles étaient respectivement de 33,3 %, 43,1 %, 50 % et 61,8 %. La récupération sensitive a été significativement plus rapide et plus complète chez les patients âgés de moins de 35ans et au niveau des dents situées dans le territoire des nerfs alvéolaires supérieur et moyen. Il n’a pas été noté de différence significative en fonction des mouvements effectués.

Discussion

Parmi les dents sensibles à j1, 87,3 % ne l’étaient plus à j2. La récupération sensitive des dents atteintes s’effectue dès j15. Une grande amplitude de mouvement semble être un facteur aggravant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Upper alveolar nerves, when injured during Le Fort I osteotomies, alter maxillary tooth sensitivity. We had for aim to analyze post-operative maxillary tooth sensitivity recovery.

Material and methods

We conducted a prospective study in a series of patients having undergone Le Fort I osteotomy, with, or without mandibular osteotomy or intermaxillary disjunction (IMD). The direction and range of displacement of the maxillary bone were recorded. One tooth in each alveolar sector (incisivocanine, premolar, molar) was tested with an electric stimulator for each patient. The tests were performed before (D-1), and after surgery (D2 or day+2, D+15, M2 (or month +2), M3, and M6).

Results

Twenty-two patients were included. Among the tested teeth, 91.9 % were sensitive at D-1. At D2, only 12.7 % of teeth were sensitive. At D15, M2, M3, and M6, the sensitivity was respectively 33.3 %, 43.1 %, 50 %, and 61.8 %. The recovery of sensitivity was faster in young patients (under 35 years of age) and for upper middle and superior alveolar nerves. There was no difference regarding the direction of maxillary movement.

Discussion

Among the teeth that were sensitive before surgery, 87.3 % had not regained sensitivity at D2. The recovery of sensitivity increased at D15. A great displacement of the maxillary bone was an aggravating factor for loss of tooth sensitivity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ostéotomie, Le Fort I, Sensibilité, Dent

Keywords : Le Fort I, Osteotomy, Tooth, Sensitivity


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Vol 115 - N° 5

P. 279-286 - novembre 2014 Retour au numéro
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