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Évènements indésirables graves à l’occasion de l’emploi d’un dispositif filmogène en pédiatrie - 06/11/14

Doi : 10.1016/j.pharma.2014.04.007 
P. Roy, A. Loubière, T. Vaillant, B. Édouard
 Service pharmacie, centre chirurgical Marie-Lannelongue, 133, avenue de la Résistance, 92350 Le Plessis-Robinson, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Integuseal® est un dispositif de classe IIa, à base de cyanoacrylate, indiqué en chirurgie propre après la préparation cutanée pour réduire la contamination bactérienne. Il n’est pas formellement contre-indiqué chez l’enfant.

Objectifs

Décrire une série de cas de lésions cutanées chez des patients pédiatriques après emploi d’Integuseal® en chirurgie cardiaque.

Méthode

Description de cas.

Résultats

Entre septembre 2012 et février 2013, 153 patients pédiatriques ont été traités par Integuseal® en préparation d’une chirurgie cardiaque dans notre centre : 5 patients (2 %) ont présenté des réactions cutanées graves. L’âge moyen des patients ayant présenté des réactions est de 16 mois (extrêmes : 1 mois–5ans et 8 mois).

Discussion

Les facteurs de risque de survenue semblent être particulièrement l’âge du patient et la localisation sternale. L’analyse de la littérature permet d’identifier d’autres cas d’intolérance aux cyanoacrylates dans divers contextes d’emploi. Les signalements de matériovigilance n’ont pas été réellement contributifs.

Conclusion

L’emploi d’Integuseal® chez l’enfant ne nous semble pas sécuritaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Integuseal® is a cyanoacrylate-based medical device (IIa class), used in surgery after skin preparation to reduce bacterial contamination. It is not officially contraindicated for children.

Objectives

To describe a case series of skin lesions in pediatric patients after using Integuseal® in cardiac surgery.

Methods

Case series.

Results

Between September 2012 and February 2013, 153 pediatric patients were treated by Integuseal® to prepare for a cardiac surgery in our center: 5 patients (2%) had serious cutaneous reactions. The average age of patients having had lesions is 16months (the youngest patient being 1month old and the oldest being 5years and 8months old).

Issues

The risk factor in the development of skin lesion seems to be particularly related to the patient's age and sternal location. Other medical literature reports instances of cyanoacrylate intolerance in a variety of other situations.

Conclusion

Using Integuseal® on children does not appear to be safe.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Produit filmogène, Integuseal®, Cyanoacrylate, Matériovigilance, Pédiatrie

Keywords : Integuseal®, Pediatrics, Cyanoacrylate, Device safety, Microbial sealant


Plan


 Travail présenté sous forme de communication affichée lors des 23e Journées nationales d’études sur les dispositifs médicaux Euro-Pharmat, Montpellier, 8 au 10 octobre 2013.


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Vol 72 - N° 6

P. 409-414 - novembre 2014 Retour au numéro
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