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Traitement du glaucome, conservateurs et surface oculaire - 06/11/14

Doi : 10.1016/j.jfo.2014.06.005 
F. Aptel a, , 1 , A. Labbé b, c, 1, C. Baudouin b, c, A. Bron d, Y. Lachkar e, E. Sellem f, J.-P. Renard g, J.-P. Nordmann b, J.-F. Rouland h, P. Denis i
a Centre hospitalier universitaire, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France 
b Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 75012 Paris, France 
c Hôpital Ambroise-Paré (AP–HP), 92100 Boulogne-Billancourt, France 
d Centre hospitalier universitaire, 21000 Dijon, France 
e Groupe hospitalier Saint-Joseph, 75674 Paris, France 
f Centre ophtalmologique Kléber, 69006 Lyon, France 
g Hôpital d’instruction des armées du Val-de-Grâce, 75005 Paris, France 
h Centre hospitalier régional universitaire, 59000 Lille, France 
i Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France 

Auteur correspondant. Clinique ophtalmologique universitaire, hôpital Michallon, CHU de Grenoble, CS10217, 38043 Grenoble cedex 9, France.

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Résumé

De nombreuses études expérimentales et cliniques montrent que les atteintes de la surface oculaires sont fréquentes chez les patients glaucomateux traités au long cours par des collyres antiglaucomateux et que les conservateurs associés aux principes actifs dans ces collyres jouent un rôle central dans la genèse de ces atteintes. Ces atteintes de la surface oculaire peuvent se manifester à la fois par des symptômes de mauvaise tolérance rapportés par les patients et par des signes cliniques d’atteinte des structures du segment antérieur de l’œil. Ils doivent donc être systématiquement recherchés à la fois lors de l’interrogatoire et de l’examen de tout patient glaucomateux. Chez ces patients présentant des altérations de la surface oculaire liées aux collyres antiglaucomateux, une réduction de la quantité de conservateur administré doit être recherchée et privilégiée par rapport à l’ajout d’autres collyres destinés à atténuer ou à masquer les effets indésirables des collyres.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Several clinical and experimental studies have demonstrated that ocular surface disease is common in glaucoma patients receiving chronic glaucoma drops, and that the preservatives in these drops play a major role in the occurrence of ocular surface disease. These ocular surface changes may induce both symptoms reported by the patients and anterior segment clinical signs, and should be systematically assessed by history and exam in all glaucoma patients. In these patients with ocular surface disease, reducing the amount of preservatives administered to the eye should be strived for, rather than adding additional eye drops to alleviate or mask the side effects of the glaucoma drops.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glaucome, Traitement, Collyres, Conservateurs, Chlorure de benzalkonium, Surface oculaire, Sécheresse oculaire, Toxicité, Tolérance

Keywords : Glaucoma, Medications, Eye drop, Preservative, Benzalkonium chloride, Ocular surface, Dry eye, Toxicity, Tolerability


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 Allergan a fourni une assistance à la rédaction médicale de cet article mais n’est intervenu en aucune manière sur son contenu.


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Vol 37 - N° 9

P. 728-736 - novembre 2014 Retour au numéro
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