Les auteurs rapportent le cas d'une tuberculose multifocale caractérisée par :

– une atteinte cutanée sous forme de gommes cutanées multiples et disséminées au membre supérieur gauche, au flanc gauche, à l'hypochondre droit et à la jambe droite ;

– une atteinte ganglionnaire sus-claviculaire gauche, axillaire gauche, latéro-trachéale droite, pré- et sous-carinaire, coelio-mésentérique et du hile hépatique ;

– une atteinte splénique ;

– une atteinte pleurale droite ;

– une atteinte osseuse sous forme de spondylodiscite dorsale T11-T12 et de la tête du péroné droit ;

– une atteinte péritonéale responsable d'une ascite.

Cette tuberculose multiviscérale a été observée chez une patiente âgée de 43 ans, ne présentant pas de terrain particulier ; notamment, il n'y a pas de diabète sucré, ni d'insuffisance rénale, ni de traitement au long cours par corticoïdes ou immuno-suppresseurs, et la sérologie HIV1 et HIV2 est négative.

L'évolution sous traitement anti-bacillaire a été caractérisée par l'apparition d'une hépatite médicamenteuse grave avec décès de la patiente dans un tableau d'encéphalopathie hépatique.

We report a case of multifocal tuberculosis with the following features:

– skin involvement with multiple gommes disseminated on the left upper limb, the left flank, the right hypocondrium, and the right leg;

– nodal involvement including the left supraclavicular, left axillary, right laterotracheal, pre and subcarineal, ceoeliomesenteric, and liver hilus nodes;

splenic involvement;

right pleural involvement;

– spondylodiscitis of T11-T12 and of the head of the right fibula;

– peritoneal involvement leading to ascitis;

– multi-organ involvement.

This 43-year-old woman had not particular history: no diabetes, no renal failure, no long-term corticosteroid treatment, no immunosuppressor treatment, negative HIV-1 and HIV-2 serology. Treatment with anti-tuberculosis agents led to severe drug reactions causing death due to hepatic encephalitis.