La survenue d'un épanchement pleural est une complication rare au cours d'une pancréatite chronique. Nous rapportons le cas d'un patient de 39 ans, admis pour dyspnée et douleur basithoracique gauche. La radiographie pulmonaire révélait un épanchement pleural gauche. Le liquide pleural était exsudatif et contenait un taux très élevé d'amylase. La tomodensitométrie révélait un pseudo-kyste de la queue du pancréas s'étendant au contact du diaphragme et des lésions de pancréatite chronique. Un traitement médical associant un drainage thoracique, un traitement par un analogue de la somatostatine et une antibiothérapie se soldait par un échec. Une décortication pleurale était réalisée sous thoracoscopie. Devant la survenue d'une pneumopathie basale gauche, une nouvelle antibiothérapie était instituée et un drainage percutané du pseudo-kyste était réalisé sous contrôle scanographique. L'évolution était favorable à 6 mois avec affaissement du pseudo-kyste et régression des images pulmonaires.

Pleural effusion is a rare complication of chronic pancreatitis. We report a case observed in a 39-year-old patient hospitalized for dyspnea and pain in the lower left thorax. Chest x-ray revealed left pleural effusion. The exudative pleural fluid contained a very high amylase level. CT-scan revealed a pseudo-cyst of the tail of the pancreas extending into contact with the diaphragm and the chronic pancreatitis lesions. Medical treatment associating thoracic drainage, somatostatin analog, and antibiotics was unsuccessful. Thoracoscopic pleural decortication was performed. The patient then developed pneumonia involving the left base. A new antibiotic regimen was delivered and the pseudocyst was drained percutaneously under CT guidance. The clinical course was favorable at six months with partial involution of the pseudocyst and regression of the pulmonary images.