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Diagnostic des tournioles à streptocoque du groupe A - 14/11/14

Doi : 10.1016/S0929-693X(14)72268-7 
R. Cohen 1, 2, 3, 4, C. Levy 1, 2, 3, , J. Cohen 5, F. Corrard 1, P. Deberdt 1, S. Béchet 1, S. Bonacorsi 6, 7, Ph. Bidet 6, 7
1 ACTIV (Association clinique et thérapeutique infantile du Val-de-Marne), 27, rue Inkermann, 94100 Saint-Maur-des-Fossés, France 
2 Centre de recherche clinique (CRC) et Centre hospitalier intercommunal (CHI), 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 
3 AFPA (Association française de pédiatrie ambulatoire), 4, rue Parmentier, 54270 Essey-les-Nancy, France 
4 Unité court séjour, petits nourrissons, service de néonatologie, CHI de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 
5 INSERM, Epidemiological Research Unit on Perinatal Health and Women's and Children's Health (UMR S953), hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
6 Université Paris-Diderot, PRES Sorbonne-Paris-Cité, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
7 Service de microbiologie, hôpital Robert-Debré (AP-HP), 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La tourniole, pathologie due au streptocoque du groupe A (SGA), a fait l’objet d’un nombre restreint de publications. Typiquement, la tourniole est une infection localisée impliquant la phalange distale et se présente comme une ampoule péri-unguéale remplie de liquide purulent. Entre octobre 2009 et juin 2014, 69 enfants (âge médian : 60 mois, extrêmes : 0,6–176) présentant cette pathologie ont été inclus. Les performances des tests de diagnostic rapide (TDR) du SGA comparées à la culture montraient une sensibilité de 97 % (IC 95 % : 83–100 %), une spécificité de 76 % (IC 95 % : 60–89 %), une valeur prédictive négative de 97 % (IC 95 % : 83–100 %), et une valeur prédictive positive de 76 % (IC 95 % : 60–89 %). L’ensemble des patients ayant un TDR positif a été traité par antibiotiques (amoxicilline essentiellement) et a guéri sans qu’un geste chirurgical ne soit nécessaire.

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Summary

Blistering distal dactylitis is a distinct clinical entity, generally due to S. pyogenes, unfrequently reported. Characteristically, blistering distal dactylitis is described as a localized infection involving the distal phalanx of the digits, and it usually presents as a fluid-filled blister. Between October 2009 and June 2014, 69 children (median age: 60 months, extremes: 0,6–176) were enrolled. The sensitivity of GAS rapid antigen detection test was 97 % (CI 95 %: 83–100 %), the specificity was 76 % (CI 95 %: 60–89 %), the negative predictive value was 97 % (CI 95 %: 83–100 %), and the positive predictive value 76 % (CI 95 %: 60–89 %). All patients with a positive GAS rapid antigen test were treated with antibiotics (amoxicillin essentially) and cured without surgery.

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Vol 21 - N° S2

P. S93-S96 - novembre 2014 Retour au numéro
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  • Prise en charge des infections invasives et graves à streptocoque du groupe A
  • A. Faye, M. Lorrot, Ph. Bidet, S. Bonacorsi, R. Cohen
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  • Infections périnéales à streptocoque du groupe A chez l’enfant
  • M. Koskas, C. Levy, O. Romain, C. Schlemmer, S. Béchet, S. Bonacorsi, Ph. Bidet, R. Cohen

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