Surveillance de la surcharge en fer myocardique par IRM : utilisation de l’IRM cardiaque combinée à l’IRM hépatique dans une cohorte de patients thalassémiques polytransfusés - 14/11/14

Doi : 10.1016/j.jradio.2013.09.009 
A. Quatre a, , A. Jacquier b, P. Petit b, R. Giorgi c, d, I. Thuret e
a Service de médecine interne, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 
b Service de radiologie, hôpital la Timone, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 
c Service de santé publique et d’information médicale, hôpital la Timone, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 
d UMR912 SESSTIM, Inserm/IRD/Aix-Marseille université, faculté de médecine, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 
e Centre de référence des thalassémies, service d’hémato-oncologie pédiatrique, hôpital la Timone, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Nous rapportons les résultats du suivi par l’IRM cardiaque combinée à l’IRM hépatique lors du même examen de 48 patients polytransfusés présentant une surcharge en fer secondaire aux transfusions. Cette technique d’IRM cardiaque utilisant des séquences d’acquisition et des logiciels de calcul disponibles en routine pour les appareils à 1,5T a été validée pour la détection des patients à risque de complications cardiaques présentant une surcharge myocardique (T2*<20 millisecondes).

Patients et méthodes

Cent soixante-seize IRM combinées au total ont été réalisées entre mai 2006 et janvier 2012 chez 48 patients transfusés pour une thalassémie. Cette étude rétrospective monocentrique regroupe la totalité des imageries pratiquées.

Résultats

Il existe une corrélation positive entre les valeurs de T2*cardiaques et de fraction d’éjection du ventricule gauche mesurée lors du même examen. Lors de la première évaluation 23/48 patients avaient un T2*<20ms. Pour ces patients, une amélioration significative des T2* cardiaques au cours du temps a été observée parallèlement à l’intensification du traitement chélateur du fer.

Conclusion

Cette étude valide l’application de la technique d’IRM cardiaque utilisée à la surveillance de la surcharge en fer cardiaque des patients polytransfusés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thalassémie, Surcharge en fer, IRM cardiaque, T2*, IRM hépatique


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 95 - N° 11

P. 1055-1059 - novembre 2014 Retour au numéro
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