Utilité de l’angiographie par tomodensitométrie post-mortem : à propos de trois cas de décès par chute d’un point élevé - 14/11/14

Doi : 10.1016/j.jradio.2013.06.006 
F.-Z. Mokrane a, , F. Savall a, c, C. Rérolle a, d, A. Blanc c, P. Saint-Martin a, d, H. Rousseau b, D. Rougé a, c, N. Telmon a, c, F. Dedouit a, b, c
a UMR 5288 CNRS, laboratoire AMIS, université Paul-Sabatier, 37, allées Jules-Guesde, 31073 Toulouse cedex 3, France 
b Service de radiologie, CHU de Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse, France 
c Service de médecine légale, CHU de Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse, France 
d Service de de médecine légale, CHU de Trousseau, avenue de la République, 37170 Chambray-lès-Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

La tomodensitométrie post-mortem est un outil diagnostique faisant partie de l’arsenal du médecin légiste d’aujourd’hui. Outre son utilité pour la détection des lésions osseuses, reconnue depuis longtemps, cette technique s’enrichit de nos jours par l’avènement de l’angiographie. L’angiographie multiphasique par tomodensitométrie post-mortem (ATDM-PM) joue un rôle primordial, en améliorant la détection des lésions des organes pleins et en permettant une visualisation directe des lésions vasculaires.

Matériel et méthodes

Notre article présente une série de trois décès par chute d’un lieu élevé, enregistrés depuis le début de l’année 2012. Nous rapportons l’utilité de l’ATDM-PM, ainsi que les différents mécanismes incriminés dans ce mécanisme traumatique.

Résultats

La plupart des lésions ont été diagnostiquées par les deux techniques (autopsie et ATDM-PM), y compris les lésions rares. Toutefois, les lésions osseuses périphériques ainsi que l’hémo-pneumatocèle ont été diagnostiqués uniquement par ATDM-PM, quand la disjonction vertébrale et les fractures testiculaires l’ont été uniquement par autopsie.

Conclusion

L’ATDM-PM est une technique nouvelle, mini-invasive, et qui couplée à l’autopsie permet une meilleure visualisation et détection de certaines lésions, notamment dans les cas de décès par chute de grande hauteur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tomodensitométrie, Angiographie, Thanatologie, Post-mortem, Chute


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 95 - N° 11

P. 1074-1080 - novembre 2014 Retour au numéro
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