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Clinical characteristics associated with Spitz nevi and Spitzoid malignant melanomas: The Yale University Spitzoid Neoplasm Repository experience, 1991 to 2008 - 15/11/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.08.026 
Jason P. Lott, MD, MHS, MSHP a, f, Jade Wititsuwannakul, MD g, Julie J. Lee, MPH h, Stephan Ariyan, MD, MBA b, c, Deepak Narayan, MD b, c, Harriet H. Kluger, MD b, d, Rossitza Lazova, MD b, e,
a Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 
c Section of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 
d Section of Medical Oncology, Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 
e Department of Dermatology, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 
b Yale Cancer Center, New Haven, Connecticut 
f Section of Dermatology, Veterans Administration Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut 
g Department of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand 
h University of Southern California, Keck School of Medicine, Los Angeles, California 

Reprint requests: Rossitza Lazova, MD, Yale Dermatopathology Laboratory, 15 York St, PO Box 208059, New Haven, CT 06510.

Abstract

Background

Spitz nevi and Spitzoid malignant melanomas are uncommon and may be difficult to distinguish histopathologically. Identification of clinical features associated with these lesions may aid in diagnosis.

Objective

We sought to identify clinical characteristics associated with Spitz nevi and Spitzoid malignant melanomas.

Methods

We conducted a retrospective cohort study of Spitz nevi and Spitzoid malignant melanomas from the Yale University Spitzoid Neoplasm Repository diagnosed from years 1991 through 2008. Descriptive statistics and multivariate logistic regression were used to compare select patient- and tumor-level factors associated with each lesion.

Results

Our cohort included 484 Spitz nevi and 54 Spitzoid malignant melanomas. Spitz nevi were more common (P = .03) in females (65%; n = 316) compared with Spitzoid malignant melanomas (50%; n = 27), occurred more frequently in younger patients (mean age at diagnosis 22 vs 55 years; P < .001), and more likely presented as smaller lesions (diameter 7.6 vs 10.5 mm; P < .001). Increasing age (odds ratio 1.16, 95% CI [1.09, 1.14]; P< .001) and male gender (odds ratio 2.77, 95% CI [1.17, 6.55]; P< .02) predicted Spitzoid malignant melanoma diagnosis.

Limitations

Small sample size, unmeasured confounding, and restriction to a single institution may limit the accuracy and generalizability of our findings.

Conclusions

Age and gender help predict diagnosis of Spitz nevi and Spitzoid malignant melanomas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : clinical characteristics, diagnosis, epidemiology, Spitz nevus, Spitzoid malignant melanoma, Yale Spitzoid Neoplasm Repository


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 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 71 - N° 6

P. 1077-1082 - décembre 2014 Retour au numéro
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