Les traumatismes maxillo-faciaux sont fréquents et touchent une population jeune. La technique d’intubation des voies aériennes supérieures pour la ventilation peropératoire est problématique chez les patients présentant une fracture de l’axe ethmoïdo-nasal associée à une fracture maxillaire avec retentissement occlusal. En effet, l’intubation orotrachéale ne permet pas de contrôler l’occlusion et la voie nasotrachéale gêne la réduction des fractures centro-faciales. Dans ces cas, la trachéotomie ou l’intubation sub-mentale (ISM) est une modalité de ventilation à envisager. Compte tenu de l’aspect invasif de la trachéotomie, l’intubation sub-mentale apparaît comme une alternative ventilatoire laissant libre accès à l’ensemble des structures osseuses faciales. Nous rapportons le cas clinique d’un patient victime d’un accident de la voie publique présentant une fracture mandibulaire avec trouble occlusal associée à une fracture nasale déplacée. La prise en charge chirurgicale a été possible en un temps par l’intubation sub-mentale sans avoir recours à la trachéotomie.

Maxillo-facial traumas are frequent and most often occur in young patients. Naso-tracheal or orotracheal intubation may be contraindicated in case of combined occlusal fracture and nasal or ethmoido-nasal fracture. This study was carried out a clinical case of a patient treated at the Lille University Hospital for a maxillofacial trauma associating fracture of nose and maxilla. The purpose was to assess the reliability of submental intubation as an alternative to tracheotomy. Submental intubation is a reliable single and safe technique allowing an one-stage surgical treatment in case of complex association of fractures without using tracheotomy. Its use should be implemented on a larger scale.