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Post-stroke hemiplegia rehabilitation: Evolution of the concepts - 19/11/14

Rééducation de l’hémiplégie vasculaire : évolution des concepts

Doi : 10.1016/j.rehab.2014.08.004 
P. Marque a, , b , D. Gasq b, E. Castel-Lacanal a, b, X. De Boissezon a, b, I. Loubinoux a
a Service de médecine physique et réadaptation, CHU Rangueil, 1, avenue Poulhes, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Unité 825 Inserm, CHU Purpan, 1, place Baylac, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Corresponding author. Service de médecine physique et réadaptation, CHU Rangueil, 1, avenue Poulhes, 31059 Toulouse cedex 9, France.

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Abstract

Stroke rehabilitation has undergone a revolution over the last three decades. Cohort studies have consistently reinforced the importance of post-stroke rehabilitation to stimulate recovery, but the concepts of empirical methods originally proposed by therapists to rehabilitate these patients have not withstood clinical analysis. Functional neuroimaging and animal models have unveiled the mechanisms underlying functional recovery and helped teams understand its limitations and improvement modalities. These neuroscience discoveries constitute the grounds needed to understand the emergence of new technologies: robotics and virtual reality. The objective of this review of the literature was to select key works in this field to better understand current therapeutic possibilities.

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Résumé

La réadaptation des patients victimes d’AVC a connu une véritable révolution au cours des 3 dernières décennies. Les études de cohortes ont toujours souligné l’intérêt de la réadaptation après un AVC pour stimuler la récupération, mais les concepts des méthodes empiriques initialement proposées par les thérapeutes pour rééduquer ces patients n’ont pas résisté à l’analyse clinique critique. Parallèlement, les travaux de neuroimagerie fonctionnelle et les modèles animaux ont permis tout d’abord d’objectiver les mécanismes de la récupération fonctionnelle, puis d’en comprendre les limites ainsi que les modalités d’amélioration. Ces découvertes des neurosciences sont les bases sans lesquelles on ne peut pas comprendre l’apparition des nouvelles technologies : robotique et réalité virtuelle. Cette revue de la littérature se propose de faire une sélection de ces travaux clés qui permettent de mieux comprendre les propositions actuelles.

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Keywords : Stroke, Rehabilitation, Neuroimaging, Hemiplegic, Plasticity

Mots clés : AVC, Rééducation, Imagerie fonctionnelle, Hémiplégique, Plasticité


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Vol 57 - N° 8

P. 520-529 - novembre 2014 Retour au numéro
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  • Monoaminergic drugs for motor recovery after ischemic stroke
  • F. Chollet, J. Tardy, J.-F. Albucher, N. Raposo, B. Acket, V. Sattler, J. Pariente, I. Loubinoux
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  • Non-invasive brain stimulation (NIBS) and motor recovery after stroke
  • M. Simonetta-Moreau

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