Si les systèmes de fermeture percutanée ont permis de réduire le temps de compression de l’artère fémorale et la durée d’hospitalisation, plusieurs méta-analyses font ressortir qu’ils pourraient être à l’origine de complications vasculaires plus graves que lors de compressions manuelles. Il est rapporté deux cas d’infections à partir de système de fermeture percutanée, ayant fait l’objet de plaintes médico-légales. Au-delà de la dimension purement médicale, les griefs émis par les plaignants ainsi que la manière dont ces cas ont été analysés par les avocats et les experts judiciaires, aboutissant à des condamnations contre les médecins et les établissements de soins, sont rapportés. Sans vouloir stigmatiser l’utilisation de ces systèmes, il est surtout rappelé aux cardiologues de ne pas sous-estimer ou méconnaître ce risque grave. Avant de les utiliser, il convient de toujours évaluer le rapport bénéfices/risques, de respecter toutes les mesures de prévention et surtout d’être à l’affût des premiers signes d’infection, afin de les dépister à un stade précoce et donc en réduire la sévérité par un traitement consistant en une antibiothérapie ciblée, prolongée ainsi que le concours d’un chirurgien vasculaire.

Percutaneous suture closure devices have reduced the time needed for manual compression and hospital stays, but several meta-analysis emphasized a higher risk of vascular damages compared to manual compression. Two cases of infections on percutaneous suture closure devices were analyzed; which had medico-legal issues. Beyond the medical point of view, the patient's complaints, the way lawyers and medical experts have examined the cases were analyzed and resulted in physicians and hospitals being sentenced. Rather than stigmatizing those devices, we just want to invite cardiologists not to underestimate this serious risk. Before using those devices, physicians should balance the risk-benefit ratio, follow prevention guidelines, and most of all, be aware of any single signs of emerging infection to detect and treat them early, and thus reduce the severity of infections thanks to a targeted antibiotic treatment adapted to the antibiogram and an active role of vascular surgeons.