De nombreuses études ont souligné le lien entre la dépression et les comportements agressifs chez l’adulte. Des résultats contradictoires sont retrouvés chez les adolescents. L’objectif principal de notre étude est d’étudier le lien entre des troubles du comportement agressif et la présence d’affects dépressifs chez les adolescents. Nous avons aussi recherché une association avec le sentiment de désespoir chez le sujet, l’anxiété, le fonctionnement global et le type de comportements agressifs présenté.

Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive et analytique de type transversale, conduite chez tous les adolescents de 15 à 18ans restant en consultation prolongée aux urgences psychiatriques du CPOA de Sainte-Anne de février à avril 2012. Pour chacun d’entre eux, le Modified-Overt Agressive Scale (MOAS) permet de rechercher l’existence de comportements agressifs dans la semaine qui précède la consultation. La population est classée en 2 groupes : le groupe P− avec un score MOAS<3, le groupe P+ avec un score MOAS≥3. Pour chaque patient, le clinicien remplit l’échelle d’Évaluation Globale de Fonctionnement et l’échelle de dépression Adolescent Depression Rating Scale clinicien. L’adolescent est invité à remplir le Questionnaire d’Agressivité Buss-Perry (QA), l’échelle de désespoir de Beck et l’Adolescent Depression Rating Scale patient.

Quarante-neuf adolescents, avec un âge médian de 16ans et 4mois, ont participé. Les premiers motifs d’admission sont les symptômes dépressifs, suivis des troubles du comportement. L’évaluation n’a porté que sur 39 questionnaires. Le profil sociodémographique des deux groupes est comparable. On ne retrouve pas de différence significative entre les groupes P+ et P− sur les scores d’ADRSc et les critères de jugements secondaires. Néanmoins, on retrouve des scores aux QA plus élevés dans l’échantillon le plus déprimé et plus particulièrement le score d’hostilité. Le sous-groupe des patients agressifs contre les personnes présente un meilleur pronostic et des scores de dépression plus faibles.

L’étude n’a pas permis de conclure sur le lien entre comportement agressif et vécu dépressif dans cette population. Chez l’adolescent, le sentiment d’hostilité apparaît plus caractéristique de la dépression alors que l’agressivité contre les personnes est moins typique. Les cliniciens doivent porter une attention particulière aux types de comportement agressif présentés lors des évaluations cliniques des adolescents aux urgences.

The link between depression and aggressive behavior in adults has been found in many studies. In adolescents, this relationship is still controversial. Several studies point out that irritability is a key symptom in adolescent depressed. Few studies have analyzed precisely the kind of aggressive behavior. This study sets out to assess the relationship between aggressive behavior and depressive affects in adolescents. We also pay attention in this population to hopelessness feelings, anxiety, global functioning and the type of aggressive behavior.

This is a descriptive and observational cross-sectional study. Data was collected from 49 successive adolescents admitted for a 24-hour evaluation in the emergency department of the Sainte-Anne psychiatric hospital. The inclusion period was from February to April 2012, with age limits between 15 and 18. For each patient, the clinician completed with the parents or other caregivers the Modified Overt Aggressive Scale (MOAS) searching for existence of aggressive behavior in the week prior to the consultation. The population was divided into two groups: P− group when the MOAS score was<3 and the P+ group when the MOAS score was ≥3. The Global Assessment of Functioning Scale and Adolescent Depression Rating Scale for clinicians (ADRSc) were also completed. Each patient completed the self-report Buss-Perry Aggression Questionnaire (QA), the Beck Hopelessness scale and the Adolescent Depression Rating Scale for patients (ADRSp).

Forty-nine adolescents with a median age of 16 years and 4 months participated. The first reason for consultation was depressive symptoms, followed by disruptive behavior. The analysis was conducted on 39 questionnaires. The demographic profile of the two groups was similar. We did not find any significant difference between the groups P+ and P− on ADRSc scores and secondary criteria. However, we found higher scores in the QA in the more depressed patient, especially a higher hostility score in this sample. In the subgroup analysis: as expected self-aggressive behavior was associated with a higher depression score, more hospitalization and a poor global functioning score. Surprisingly, the patients who showed physical aggression against others had a better prognosis and lower depression scores.

The study did not conclude on the link between aggressive behavior and depression in this population. The adolescent hostility appears more characteristic of depression compared to other dimensions of aggressivity (anger, verbal aggression, physical aggression) in adolescents. Physical aggression against others appeared not only less typical in depression but was also associated with a better global functioning. Clinicians should pay particular attention to the kind of aggressive behavior in clinical evaluations of adolescents in an emergency context.